Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Noyau pulpeux C2–C3 !
Le noyau pulpeux est le centre mou et gélatineux du disque C2-C3, dans le cou ; il agit comme un coussin d'eau qui répartit la charge.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le centre mou et gélatineux (noyau pulpeux) du disque C2–C3.
Ce qu'il fait
Fonctionne comme un coussin d'eau : il transforme la pression venue d'en haut en poussée vers l'extérieur sur l'anneau fibreux, répartissant la charge. Il subit la plus forte pression quand on se penche en avant pour soulever.
Rapports
- En arrière
- Partie postérieure de l'anneau fibreux et ligament longitudinal postérieur, large ici et se prolongeant vers le haut par la membrane tectoriale, puis la moelle spinale
- Latéral
- Articulations unco-vertébrales de C3, avec la racine C3 en arrière et l'artère vertébrale plus en dehors dans les foramens transversaires
Comment le repérer
Par l'avant, à peu près à la hauteur de l'angle de la mandibule, juste au-dessus de l'os hyoïde (vers C3). Le noyau se trouve au centre du disque, profondément derrière le pharynx.
En imagerie
Dans un bloc congénital C2–C3, la radiographie de profil montre une «taille de guêpe» étroite à la place du disque, et l'IRM ne montre pas de noyau.
Problèmes fréquents
- Fait saillie à travers une déchirure de l'anneau (hernie), généralement en arrière et sur le côté, vers une racine nerveuse.
- Perd de l'eau avec l'âge, si bien que le disque s'amincit et se rigidifie.
Comment le diagnostiquer
À l'IRM, un noyau sain est clair (hypersignal) sur les images pondérées en T2 ; un noyau usé devient sombre (« disque noir »).
Traitement
- Lors d'une microdiscectomie, seul le fragment libre qui a fait saillie est retiré ; l'essentiel du disque reste en place.
Corrélation clinique
- Une atteinte de la racine C3 donne une douleur de la partie haute du cou et de l'arrière de la tête sans faiblesse ni modification réflexe fiable ; elle est donc difficile à distinguer d'une douleur articulaire zygapophysaire ou musculaire
- La chirurgie antérieure en C2–C3 se fait haut sous la mandibule, près des nerfs hypoglosse et laryngé supérieur, ce qui la rend plus difficile qu'aux niveaux inférieurs
Variantes anatomiques
- La fusion congénitale de C2 et C3, isolée ou dans le cadre d'un syndrome de Klippel–Feil, est la fusion cervicale la plus fréquente ; le disque et son noyau sont alors absents ou réduits à un mince reliquat
Développement
Comme tout noyau pulpeux, il provient de la notochorde. Il n'y a pas de disque au-dessus : la dent est le corps de l'atlas soudé à l'axis, et la ligne cartilagineuse à sa base (synchondrose sous-dentale), reliquat d'un disque, peut être prise pour une fracture chez le jeune enfant.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle racine une hernie postérolatérale du noyau C2–C3 atteint-elle, et pourquoi une hernie foraminale atteint-elle la même racine ?
La racine C3 ; chaque racine cervicale sort de son foramen de façon presque horizontale, si bien que les deux sites de hernie touchent la même racine.
Pourquoi une hernie molle du noyau C2–C3 est-elle rare ?
Les noyaux cervicaux sont petits et, à l'âge mûr, en grande partie fibreux.
Quel est l'aspect d'un bloc congénital C2–C3 en imagerie ?
La radiographie de profil montre une «taille de guêpe» étroite à la place du disque, et l'IRM ne montre pas de noyau.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nucleus pulposus C2-C3 TA2 1686
- Espagnol officiel (DeCS)
- Núcleo pulposo C2-C3 DeCS D000070614
- Anglais (TA2)
- C2-C3
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulations of the Vertebral Column (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
