Articulações e ligamentos · Coluna e pelve
Núcleo C2–C3 !
O núcleo pulposo é o centro mole e gelatinoso do disco C2-C3 no pescoço; funciona como uma almofada de água que distribui a carga.
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O que é
O centro macio, semelhante a um gel (núcleo pulposo), do disco C2–C3.
O que faz
Funciona como um amortecedor de água: transforma a pressão vinda de cima em um empuxo para fora sobre o anel de fibras, distribuindo a carga. Fica sob maior pressão ao se inclinar para a frente e levantar peso.
Relações
- Atrás
- Parte posterior do anel fibroso e o ligamento longitudinal posterior, largo aqui e continuando para cima como membrana tectória, depois a medula espinal
- Lateral
- Articulações uncovertebrais de C3, com a raiz C3 atrás delas e a artéria vertebral nos forames transversários mais lateralmente
Como localizar
Pela frente, aproximadamente na altura do ângulo da mandíbula, logo acima do osso hioide (cerca de C3). O núcleo fica no meio do disco, profundo, atrás da faringe.
Nos exames de imagem
Num bloco congênito C2–C3, a radiografia lateral mostra uma «cintura de vespa» estreita onde deveria estar o disco, e a RM não mostra núcleo.
Problemas frequentes
- Extravasa por uma ruptura do anel (hérnia), geralmente para trás e para um lado, em direção a uma raiz nervosa.
- Perde água com a idade, por isso o disco fica mais fino e mais rígido.
Como se diagnostica
Na RM, um núcleo saudável é brilhante nas imagens em T2; um núcleo desgastado fica escuro («disco preto»).
Tratamento
- Na microdiscectomia, só o fragmento solto que se projetou é removido; a maior parte do disco permanece.
Correlação clínica
- Uma lesão da raiz C3 causa dor no pescoço alto e na parte de trás da cabeça sem fraqueza nem alteração de reflexo confiáveis, por isso é difícil distingui-la da dor facetária ou muscular
- A cirurgia anterior em C2–C3 fica alta, sob a mandíbula, perto dos nervos hipoglosso e laríngeo superior, o que a torna mais difícil que nos níveis inferiores
Variantes anatômicas
- A fusão congênita de C2 e C3, isolada ou como parte da síndrome de Klippel–Feil, é a fusão cervical mais frequente; o disco e seu núcleo estão então ausentes ou reduzidos a um fino resquício
Desenvolvimento
Como todo núcleo pulposo, origina-se da notocorda. Não há disco acima dele: o dente é o corpo do atlas fundido ao áxis, e a linha de cartilagem em sua base (sincondrose subdental), resquício de um disco, pode ser confundida com fratura em crianças pequenas.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual raiz uma hérnia posterolateral do núcleo C2–C3 atinge, e por que uma foraminal atinge a mesma raiz?
A raiz C3; cada raiz cervical sai de seu forame quase na horizontal, por isso ambos os locais de hérnia atingem a mesma raiz.
Por que uma hérnia mole do núcleo C2–C3 é rara?
Os núcleos cervicais são pequenos e, na meia-idade, em grande parte fibrosos.
Como se apresenta um bloco congênito C2–C3 nos exames de imagem?
A radiografia lateral mostra uma «cintura de vespa» estreita onde deveria estar o disco, e a RM não mostra núcleo.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nucleus pulposus C2-C3 TA2 1686
- Espanhol oficial (DeCS)
- Núcleo pulposo C2-C3 DeCS D000070614
- Inglês (TA2)
- C2-C3
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulations of the Vertebral Column (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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