Eklemler ve bağlar · Omurga ve pelvis
C2–C3 nükleus pulpozus !
Nükleus pulpozus, boyundaki C2–C3 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezidir; yükü dağıtan bir su yastığı gibi çalışır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
C2–C3 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezi (nükleus pulpozus).
Ne işe yarar
Bir su yastığı gibi çalışır: yukarıdan gelen basıncı lif halkası üzerinde dışa doğru bir itmeye dönüştürerek yükü yayar. Öne eğilip yük kaldırdığınızda en yüksek basınç altındadır.
Komşuluklar
- Arkada
- Anulus fibrozusun arka kısmı ve burada geniş olan, yukarıda membrana tectoria olarak devam eden arka longitudinal bağ; ardından omurilik
- Lateral
- C3'ün unkovertebral eklemleri; arkalarında C3 kökü ve daha dışta transvers foramenlerde vertebral arter
Nasıl bulunur
Önden, yaklaşık mandibula açısı yüksekliğinde, hyoid kemiğin (yaklaşık C3) hemen üstündedir. Nükleus diskin ortasında, farinksin arkasında derinde yer alır.
Görüntülemede
Konjenital C2–C3 bloğunda lateral grafi, diskin olması gereken yerde dar bir «arı beli» gösterir ve MR'de nükleus görülmez.
Sık görülen sorunlar
- Halkadaki bir yırtıktan (fıtıklaşma), genellikle geriye ve bir yana, bir sinir köküne doğru dışarı sıkışır.
- Yaşla su kaybeder; bu nedenle disk incelir ve sertleşir.
Nasıl tanı konur
MR'da sağlıklı bir nükleus T2 görüntülerinde parlaktır; yıpranmış olan koyulaşır («kara disk»).
Tedavi
- Mikrodiskektomide yalnızca dışarı itilmiş serbest parça çıkarılır; diskin çoğu yerinde kalır.
Klinik ilişki
- C3 kök lezyonu, güvenilir bir güçsüzlük veya refleks değişikliği olmadan üst boyun ve başın arkasında ağrı yapar; bu nedenle faset veya kas ağrısından ayırt edilmesi zordur
- C2–C3'te anterior cerrahi çenenin altında yüksekte, hipoglossal ve superior laringeal sinirlerin yakınında yapılır; bu da onu alt düzeylere göre daha zor kılar
Anatomik varyasyonlar
- Tek başına veya Klippel–Feil sendromunun bir parçası olarak C2 ve C3'ün konjenital füzyonu en sık servikal füzyondur; bu durumda disk ve nükleusu yoktur ya da ince bir kalıntıya indirgenmiştir
Gelişim
Her nükleus pulpozus gibi notokorddan köken alır. Üstünde disk yoktur: dens, aksise kaynaşmış atlas gövdesidir ve tabanındaki kıkırdak çizgisi (subdental sinkondroz), bir disk kalıntısı olarak küçük çocuklarda kırıkla karıştırılabilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
C2–C3 nükleusunun posterolateral herniasyonu hangi köke ulaşır ve foraminal bir herniasyon neden aynı köke ulaşır?
C3 köküne; her servikal kök foramenden neredeyse yatay olarak çıktığından her iki herniasyon yeri de aynı kökü etkiler.
C2–C3 nükleusunun yumuşak herniasyonu neden nadirdir?
Servikal nükleuslar küçüktür ve orta yaşa gelindiğinde büyük ölçüde fibrözleşir.
Konjenital C2–C3 bloğu görüntülemede nasıl görünür?
Lateral grafi diskin olması gereken yerde dar bir «arı beli» gösterir ve MR'de nükleus görülmez.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nucleus pulposus C2-C3 TA2 1686
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Núcleo pulposo C2-C3 DeCS D000070614
- İngilizce (TA2)
- C2-C3
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulations of the Vertebral Column (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
