Articulaciones y ligamentos · Columna
Núcleo C2–C3 !
El núcleo pulposo es el centro blando y gelatinoso del disco C2-C3, en el cuello; funciona como un cojín de agua que reparte la carga.
Nombre oficial: Núcleo pulposo C2-C3
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Qué es
El centro blando y gelatinoso (núcleo pulposo) del disco C2–C3.
Qué hace
Funciona como un cojín de agua: convierte la presión de arriba en un empuje hacia afuera sobre el anillo de fibras y así reparte la carga. Soporta la mayor presión cuando usted se inclina hacia adelante y levanta peso.
Datos clave
- Ubicación
- Centro del disco C2–C3, algo desplazado hacia atrás, dentro del anillo fibroso
- Función
- Gel derivado de la notocorda (agua en un 70–90%, proteoglucanos); convierte la carga axial en tensión del anillo; se hernia hacia posterolateral, sobre la raíz C3
Relaciones
- Detrás
- Cara posterior del anillo fibroso y ligamento longitudinal posterior, ancho aquí y continuado hacia arriba por la membrana tectoria, luego la médula espinal
- Lateral
- Articulaciones uncovertebrales de C3, con la raíz C3 por detrás y la arteria vertebral en los agujeros transversos más afuera
Cómo se localiza
Por delante, más o menos a la altura del ángulo de la mandíbula, justo por encima del hueso hioides (cerca de C3). El núcleo ocupa el centro del disco, en profundidad, detrás de la faringe.
En imágenes
En un bloque congénito C2–C3, la radiografía lateral muestra una «cintura de avispa» estrecha donde debería estar el disco, y la RM no muestra núcleo.
Problemas frecuentes
- Sale por una ruptura del anillo (hernia), por lo general hacia atrás y hacia un lado, en dirección a una raíz nerviosa.
- Pierde agua con la edad, por lo que el disco se vuelve más delgado y rígido.
Cómo se diagnostica
En la resonancia magnética un núcleo sano se ve brillante en las imágenes T2; uno desgastado se ve oscuro ('disco negro').
Tratamiento
- En una microdiscectomía solo se retira el fragmento suelto que salió; la mayor parte del disco se conserva.
Correlación clínica
- Una lesión de la raíz C3 da dolor en la parte alta del cuello y en la nuca sin debilidad ni cambio de reflejos fiables, por eso cuesta distinguirla del dolor facetario o muscular
- La cirugía anterior en C2–C3 queda alta, bajo la mandíbula, cerca de los nervios hipogloso y laríngeo superior, lo que la hace más difícil que en niveles inferiores
Variantes anatómicas
- La fusión congénita de C2 y C3, aislada o dentro de un síndrome de Klippel-Feil, es la fusión cervical más frecuente; el disco y su núcleo faltan o quedan reducidos a un resto delgado
Desarrollo
Como todo núcleo pulposo, procede de la notocorda. No hay disco por encima: la apófisis odontoides es el cuerpo del atlas fusionado al axis, y la línea cartilaginosa de su base (sincondrosis subdental), resto de un disco, puede confundirse con una fractura en niños pequeños.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿A qué raíz llega una hernia posterolateral del núcleo C2–C3 y por qué una foraminal llega a la misma raíz?
A la raíz C3; cada raíz cervical sale casi horizontal por su agujero, así que ambas localizaciones de la hernia afectan la misma raíz.
¿Por qué es rara una hernia blanda del núcleo C2–C3?
Los núcleos cervicales son pequeños y, hacia la mediana edad, en gran parte fibrosos.
¿Cómo se ve en las imágenes un bloque congénito C2–C3?
La radiografía lateral muestra una «cintura de avispa» estrecha donde debería estar el disco, y la RM no muestra núcleo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nucleus pulposus C2-C3 TA2 1686
- Español oficial (DeCS)
- Núcleo pulposo C2-C3 DeCS D000070614
- Inglés (TA2)
- C2-C3
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulations of the Vertebral Column (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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