Skelettsystem · Untere Extremität
Gelenkknorpel des Talus !
Der Talusknorpel ist die glatte Schicht auf den Gelenkflächen des Sprungbeins (Talus), damit das Sprunggelenk gleiten kann.
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Was es ist
Gelenkknorpel: eine glatte, gleitfähige Schicht auf den Flächen des Sprungbeins, an denen es auf Schienbein, Wadenbein und Fersenbein trifft.
Was es tut
Lässt das Sprunggelenk mit sehr geringer Reibung gleiten und verteilt das Körpergewicht über den Knochen.
Lagebeziehungen
- Oben
- Knorpel des Tibiaplafonds
- Medial
- Gelenkfacette des Innenknöchels
- Lateral
- Gelenkfacette des Außenknöchels der Fibula
- Unten
- Hintere, mittlere und vordere Kalkaneusfacette des unteren Sprunggelenks
- Vorne
- Kopffacette für das Os naviculare
- Tief
- Subchondraler Knochen mit begrenzter Blutversorgung
Wie man es findet
Die Vorderkante der Talusrolle ist bei maximal plantarflektiertem Fuß teilweise vor dem Sprunggelenk tastbar. Anterolaterale Läsionen liegen nahe diesem Bereich; posteromediale werden operativ über einen dorsalen Zugang oder eine Innenknöchelosteotomie erreicht.
In der Bildgebung
Die Mortise-Aufnahme kann eine Aufhellung oder eine Schuppe an der Talusrolle zeigen, viele Läsionen werden im Röntgen aber übersehen. Das MRT zeigt Knochenödem und die Stabilität des Fragments; das CT zeigt dessen Größe und knöcherne Tiefe für die Planung.
Häufige Probleme
- Osteochondrale Läsionen: ein geschädigter Bereich von Knorpel und darunterliegendem Knochen, oft nach einer Umknickverletzung oder Fraktur des Sprunggelenks.
- Sprunggelenksarthrose, oft Jahre nach einer Verletzung.
- Beschwerden: tiefe Schmerzen im Sprunggelenk, Schwellung, Hängenbleiben oder Steifigkeit.
Wie es diagnostiziert wird
Beschwerden und Untersuchung; Röntgen; MRT oder CT zeigen Größe und Tiefe einer Läsion.
Behandlung
- Schonung, ein Walker und Physiotherapie, besonders bei kleinen oder stabilen Läsionen.
- Operation bei umschriebenen Läsionen: Säuberung des Bereichs und kleine Löcher im Knochen, um die Heilung anzuregen (Mikrofrakturierung), oder Knorpelreparatur und Transplantation von Knochen und Knorpel vom Patienten selbst oder von einem Spender (osteochondrale Transplantation).
- Fortgeschrittene Arthrose: Versteifung (Arthrodese) oder Prothese des Sprunggelenks.
Klinischer Bezug
- Kleine stabile Läsionen werden oft mit Knochenmarkstimulation behandelt, größere mit osteochondralen Transplantaten
- Ein Knorpelschaden im unteren Sprunggelenk nach Kalkaneusfraktur führt zur subtalaren Arthrose
Entwicklung
Wie andere Gelenkflächen ist er hyaliner Knorpel, der aus der embryonalen Knorpelanlage des Talus erhalten bleibt; bei Jugendlichen ist die Osteochondrosis dissecans der Talusrolle eine Ursache von Defekten in dieser Schicht.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wie unterscheiden sich laterale und mediale osteochondrale Läsionen der Talusrolle klassischerweise?
Lateral: flach, schuppenförmig, meist posttraumatisch; medial: tiefer, napfförmig, seltener mit einer Verletzung verbunden.
Was ist die häufigste Ursache der Sprunggelenkarthrose?
Ein früheres Trauma; der Sprunggelenkknorpel widersteht der Degeneration besser als der des Knies, daher ist die Sprunggelenkarthrose überwiegend posttraumatisch.
Welche Bildgebung zeigt am besten, ob ein osteochondrales Fragment der Talusrolle stabil ist?
Das MRT, das Knochenödem und Fragmentstabilität zeigt; viele Läsionen werden im Röntgen übersehen.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- cartilago articularis TA2 382
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cartílago articular del astrágalo (tróclea) DeCS D002358
- Englisch (TA2)
- Articular cartilage of talus
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint; 9.7 Development of Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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