İskelet sistemi · Alt ekstremite
Talus kıkırdağı !
Talus kıkırdağı, ayak bileğinin kaymasını sağlayan ve aşık kemiğinin (talus) eklem yüzlerini örten düzgün tabakadır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Eklem kıkırdağı: talusun tibia, fibula ve topuk kemiğiyle buluştuğu yüzleri örten düzgün, kaygan bir tabaka.
Ne işe yarar
Ayak bileğinin çok az sürtünmeyle kaymasını sağlar ve vücut ağırlığını kemik boyunca dağıtır.
Komşuluklar
- Üstte
- Tibial plafon kıkırdağı
- Medial
- Medial malleolün eklem faseti
- Lateral
- Fibulanın lateral malleolünün eklem faseti
- Altta
- Subtalar eklemin arka, orta ve ön kalkaneal fasetleri
- Önde
- Başın naviküler için faseti
- Derin
- Kanlanması sınırlı subkondral kemik
Nasıl bulunur
Ayak tam plantar fleksiyondayken kubbenin önü ayak bileğinin önünde kısmen palpe edilir. Anterolateral lezyonlar bu bölgeye yakındır; posteromedial olanlara cerrahide posterior yaklaşımla ya da medial malleol osteotomisiyle ulaşılır.
Görüntülemede
Mortis grafisi kubbede bir radyolüsensi ya da pul gösterebilir, ancak birçok lezyon röntgende atlanır. MR kemik ödemini ve parçanın stabil olup olmadığını gösterir; BT planlama için boyutunu ve kemik derinliğini gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Osteokondral lezyonlar: kıkırdağın ve altındaki kemiğin hasarlı bir alanı; çoğunlukla ayak bileği burkulması veya kırığından sonra.
- Ayak bileği artriti; çoğunlukla bir yaralanmadan yıllar sonra.
- Belirtiler: derin ayak bileği ağrısı, şişlik, takılma veya sertlik.
Nasıl tanı konur
Belirtiler ve muayene; röntgen; MR veya BT lezyonun boyutunu ve derinliğini gösterir.
Tedavi
- Özellikle küçük veya stabil lezyonlarda dinlenme, bot ve fizik tedavi.
- Odaksal lezyonlar için cerrahi: alanın temizlenmesi ve iyileşmeyi başlatmak için kemikte küçük delikler açılması (mikrokırık) ya da kıkırdak onarımı ve hastanın kendisinden veya bir donörden alınan kemik ve kıkırdakla greftleme (osteokondral greft).
- İleri artrit: ayak bileği füzyonu (artrodez) veya ayak bileği protezi.
Klinik ilişki
- Küçük stabil lezyonlar sıklıkla kemik iliği stimülasyonuyla, daha büyük olanlar osteokondral greftlerle tedavi edilir
- Kalkaneus kırığı sonrası subtalar kıkırdak hasarı subtalar artrite yol açar
Gelişim
Diğer eklem yüzleri gibi, talusun embriyonik kıkırdak modelinden korunan hiyalin kıkırdaktır; ergenlerde talus kubbesinin osteokondritis dissekansı bu tabakadaki defektlerin nedenlerinden biridir.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Lateral ve medial talus kubbesi osteokondral lezyonları klasik olarak nasıl farklılık gösterir?
Lateral: yüzeyel, gofret benzeri, genellikle posttravmatik; medial: daha derin, çanak biçimli, daha seyrek yaralanmayla ilişkili.
Ayak bileği osteoartritinin en sık nedeni nedir?
Geçirilmiş travma; ayak bileği kıkırdağı dejenerasyona dizinkinden daha dirençlidir, bu yüzden ayak bileği osteoartriti çoğunlukla posttravmatiktir.
Talus kubbesi osteokondral parçasının stabil olup olmadığını en iyi hangi görüntüleme gösterir?
Kemik ödemini ve parça stabilitesini gösteren MR; birçok lezyon röntgende atlanır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- cartilago articularis TA2 382
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Cartílago articular del astrágalo (tróclea) DeCS D002358
- İngilizce (TA2)
- Articular cartilage of talus
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint; 9.7 Development of Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
