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Cartilagem do tálus !
A cartilagem do tálus é a camada lisa que cobre as superfícies articulares do osso do tornozelo (tálus), para que o tornozelo deslize.
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O que é
Cartilagem articular: uma camada lisa e escorregadia que cobre as faces do tálus onde ele se articula com a tíbia, a fíbula e o calcâneo.
O que faz
Permite que o tornozelo deslize com pouquíssimo atrito e distribui o peso do corpo pelo osso.
Relações
- Acima
- Cartilagem do pilão tibial
- Medial
- Face articular do maléolo medial
- Lateral
- Face articular do maléolo lateral da fíbula
- Abaixo
- Facetas calcâneas posterior, média e anterior da articulação subtalar
- Na frente
- Faceta da cabeça para o navicular
- Profundo
- Osso subcondral com irrigação sanguínea limitada
Como localizar
A parte anterior da cúpula é parcialmente palpável na frente do tornozelo com o pé em flexão plantar máxima. As lesões anterolaterais ficam perto dessa área; as posteromediais são abordadas na cirurgia por via posterior ou por osteotomia do maléolo medial.
Nos exames de imagem
A incidência de mortise pode mostrar uma área radiotransparente ou um fragmento na cúpula, mas muitas lesões passam despercebidas na radiografia. A RM mostra edema ósseo e se o fragmento está estável; a TC mostra seu tamanho e profundidade óssea para o planejamento.
Problemas frequentes
- Lesões osteocondrais: uma área lesionada da cartilagem e do osso sob ela, muitas vezes após uma entorse ou fratura do tornozelo.
- Artrose do tornozelo, muitas vezes anos após uma lesão.
- Sintomas: dor profunda no tornozelo, inchaço, travamento ou rigidez.
Como se diagnostica
Sintomas e exame físico; radiografias; a RM ou a TC mostram o tamanho e a profundidade da lesão.
Tratamento
- Repouso, bota imobilizadora e fisioterapia, especialmente para lesões pequenas ou estáveis.
- Cirurgia para lesões focais: limpar a área e fazer pequenos furos no osso para iniciar a cicatrização (microfraturas), ou reparo da cartilagem e enxerto de osso e cartilagem do próprio paciente ou de um doador (enxerto osteocondral).
- Artrose avançada: artrodese ou prótese do tornozelo.
Correlação clínica
- Lesões pequenas e estáveis costumam ser tratadas com estimulação da medula óssea; as maiores, com enxertos osteocondrais
- O dano à cartilagem subtalar após uma fratura do calcâneo leva à artrose subtalar
Desenvolvimento
Como outras superfícies articulares, é cartilagem hialina remanescente do modelo cartilaginoso embrionário do tálus; em adolescentes, a osteocondrite dissecante da cúpula talar é uma das causas de defeitos nessa camada.
Doenças relacionadas
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Como diferem classicamente as lesões osteocondrais lateral e medial da cúpula talar?
Lateral: rasa, em lâmina, geralmente pós-traumática; medial: mais profunda, em taça, menos ligada a lesão.
Qual é a causa mais comum de artrose do tornozelo?
Trauma prévio; a cartilagem do tornozelo resiste melhor à degeneração que a do joelho, por isso a artrose do tornozelo é principalmente pós-traumática.
Qual exame de imagem mostra melhor se um fragmento osteocondral da cúpula talar está estável?
A RM, que mostra edema ósseo e estabilidade do fragmento; muitas lesões passam despercebidas na radiografia.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- cartilago articularis TA2 382
- Espanhol oficial (DeCS)
- Cartílago articular del astrágalo (tróclea) DeCS D002358
- Inglês (TA2)
- Articular cartilage of talus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint; 9.7 Development of Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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