Skelettsystem · Untere Extremität

Knorpel des Tibiaplafonds !

Der Knorpel des Tibiaplafonds ist die glatte Schicht am unteren Ende des Schienbeins und bildet das Dach des Sprunggelenks.

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Was es ist

Gelenkknorpel auf dem unteren Ende des Schienbeins (Pilon tibiale), dem Dach des oberen Sprunggelenks.

Was es tut

Lässt das Sprunggelenk mit sehr geringer Reibung gleiten und verteilt das Körpergewicht über den Knochen.

Lagebeziehungen

Unten

Knorpel der Talusrolle

Medial

Geht in die Gelenkfacette des Innenknöchels über

Lateral

Incisura fibularis und Syndesmose mit dem Außenknöchel

Vorne

Vordere Tibiakante und Kapsel; Arteria tibialis anterior und Nervus fibularis profundus kreuzen vor dem Sprunggelenk zwischen den Sehnen

Hinten

Hinteres Volkmann-Dreieck (Malleolus posterior), Ansatz des Ligamentum tibiofibulare posterius; dahinter der Flexor hallucis longus

Tief

Subchondraler Knochen der distalen Tibia

Wie man es findet

Nicht tastbar. Der Gelenkspalt liegt etwas oberhalb der Innenknöchelspitze und ist direkt medial und lateral der Strecksehnen tastbar; bei der vorderen Sprunggelenkarthroskopie ist der Plafond das Dach über der Talusrolle.

In der Bildgebung

Mortise-Aufnahme für die Symmetrie des Gelenkspalts; CT zur Planung von Pilon-Frakturen (Typen nach Rüedi–Allgöwer nach Trümmerzone und Gelenkverschiebung); MRT bei Knorpelläsionen.

Häufige Probleme

• Schäden durch Frakturen des unteren Schienbeins (Pilonfrakturen) oder durch Umknickverletzungen.
• Sprunggelenksarthrose, oft Jahre nach einer Verletzung.

Wie es diagnostiziert wird

Beschwerden und Untersuchung; Röntgen; MRT oder CT zeigen Größe und Tiefe einer Läsion.

Behandlung

• Schonung, ein Walker und Physiotherapie, besonders bei kleinen oder stabilen Läsionen.
• Operation bei umschriebenen Läsionen: Säuberung des Bereichs und kleine Löcher im Knochen, um die Heilung anzuregen (Mikrofrakturierung), oder Knorpelreparatur und Transplantation von Knochen und Knorpel vom Patienten selbst oder von einem Spender (osteochondrale Transplantation).
• Fortgeschrittene Arthrose: Versteifung (Arthrodese) oder Prothese des Sprunggelenks.

Klinischer Bezug

• Ein großes hinteres Kantenfragment (Volkmann-Dreieck) betrifft die Rückseite des Plafonds und beeinflusst Stabilität und Kongruenz
• Tillaux-Fraktur bei Jugendlichen: Das Ligamentum tibiofibulare anterius reißt die anterolaterale distale Tibiaepiphyse aus, solange der laterale Teil der Wachstumsfuge noch offen ist
• Schwere Pilon-Frakturen werden oft zweizeitig behandelt, mit einem temporären Fixateur, bis sich die Weichteile erholt haben

Entwicklung

Die distale Tibiawachstumsfuge schließt sich in der Adoleszenz über etwa 18 Monate von ihrem zentral-medialen Teil nach außen, was Tillaux- und Triplane-Frakturen erklärt.

Zugehörige Erkrankungen

• Sprunggelenksfraktur

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

cartilago articularis TA2 382

Offizielles Spanisch (DeCS)

Cartílago articular de la superficie articular inferior de la tibia DeCS D002358

Englisch (TA2)

Articular cartilage of tibial plafond

Verwandt

• Schienbein (Tibia)
• Gelenkknorpel des Talus

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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