Système squelettique · Membre inférieur
Cartilage du talus !
Le cartilage du talus est la couche lisse qui recouvre les surfaces articulaires de l'os de la cheville (talus), pour que la cheville glisse.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Cartilage articulaire : une couche lisse et glissante qui recouvre les faces du talus en contact avec le tibia, la fibula et le calcanéus.
Ce qu'il fait
Permet à la cheville de glisser avec très peu de frottement et répartit le poids du corps sur l'os.
Rapports
- Au-dessus
- Cartilage du pilon tibial
- Médial
- Surface articulaire de la malléole médiale
- Latéral
- Surface articulaire de la malléole latérale de la fibula
- Au-dessous
- Surfaces calcanéennes postérieure, moyenne et antérieure de l'articulation subtalaire
- En avant
- Surface de la tête pour l'os naviculaire
- Profond
- Os sous-chondral à la vascularisation limitée
Comment le repérer
L'avant du dôme se palpe en partie en avant de la cheville, pied en flexion plantaire complète. Les lésions antérolatérales siègent près de cette zone ; les postéromédiales sont abordées chirurgicalement par voie postérieure ou par ostéotomie de la malléole médiale.
En imagerie
L'incidence en mortaise peut montrer une hyperclarté ou une écaille sur le dôme, mais beaucoup de lésions passent inaperçues à la radiographie. L'IRM montre l'œdème osseux et la stabilité du fragment ; la TDM montre sa taille et sa profondeur osseuse pour la planification.
Problèmes fréquents
- Lésions ostéochondrales : une zone abîmée du cartilage et de l'os sous-jacent, souvent après une entorse ou une fracture de la cheville.
- Arthrose de la cheville, souvent des années après une blessure.
- Symptômes : douleur profonde de la cheville, gonflement, accrochages ou raideur.
Comment le diagnostiquer
Symptômes et examen ; radiographies ; l'IRM ou le scanner montre la taille et la profondeur d'une lésion.
Traitement
- Repos, botte et kinésithérapie, surtout pour les lésions petites ou stables.
- Chirurgie des lésions localisées : nettoyage de la zone et petites perforations de l'os pour lancer la cicatrisation (microfractures), ou réparation du cartilage et greffe d'os et de cartilage provenant du patient ou d'un donneur (greffe ostéochondrale).
- Arthrose avancée : arthrodèse ou prothèse de cheville.
Corrélation clinique
- Les petites lésions stables sont souvent traitées par stimulation médullaire ; les plus grandes par greffes ostéochondrales
- Les lésions du cartilage subtalaire après une fracture du calcanéus conduisent à une arthrose subtalaire
Développement
Comme les autres surfaces articulaires, il s'agit de cartilage hyalin conservé de l'ébauche cartilagineuse embryonnaire du talus ; chez l'adolescent, l'ostéochondrite disséquante du dôme du talus est l'une des causes de défects de cette couche.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
En quoi les lésions ostéochondrales latérales et médiales du dôme du talus diffèrent-elles classiquement ?
Latérales : superficielles, en galette, généralement post-traumatiques ; médiales : plus profondes, en cupule, moins souvent liées à un traumatisme.
Quelle est la cause la plus fréquente d'arthrose de cheville ?
Un traumatisme antérieur ; le cartilage de la cheville résiste mieux à la dégénérescence que celui du genou, l'arthrose de cheville est donc surtout post-traumatique.
Quel examen d'imagerie montre le mieux si un fragment ostéochondral du dôme du talus est stable ?
L'IRM, qui montre l'œdème osseux et la stabilité du fragment ; beaucoup de lésions passent inaperçues à la radiographie.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- cartilago articularis TA2 382
- Espagnol officiel (DeCS)
- Cartílago articular del astrágalo (tróclea) DeCS D002358
- Anglais (TA2)
- Articular cartilage of talus
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint; 9.7 Development of Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
