Sistema óseo · Miembro inferior
Cartílago del astrágalo !
El cartílago del astrágalo es la capa lisa que cubre las caras articulares del hueso del tobillo, para que este se deslice.
Nombre oficial: Cartílago articular del astrágalo (tróclea)
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Cartílago articular: una capa lisa y resbaladiza que cubre las caras del astrágalo donde se une con la tibia, el peroné y el calcáneo.
Qué hace
Permite que el tobillo se deslice casi sin fricción y reparte el peso del cuerpo sobre el hueso.
Datos clave
- Ubicación
- Tróclea (cúpula) y carillas maleolares del astrágalo; también caras subastragalinas y astragalonavicular (cubre cerca del 60% del hueso)
- Función
- Cartílago hialino articular; deslizamiento con poca fricción; reparte la carga; avascular, se nutre del líquido sinovial
Relaciones
- Arriba
- Cartílago del pilón tibial
- Medial
- Carilla articular del maléolo medial
- Lateral
- Carilla articular del maléolo lateral del peroné
- Abajo
- Carillas calcáneas posterior, media y anterior de la articulación subastragalina
- Delante
- Carilla de la cabeza para el navicular
- Profundo
- Hueso subcondral con irrigación limitada
Cómo se localiza
La parte anterior de la cúpula se percibe en parte por delante del tobillo con el pie en flexión plantar completa. Las lesiones anterolaterales quedan cerca de esa zona; a las posteromediales se llega en cirugía por un abordaje posterior o una osteotomía del maléolo medial.
En imágenes
La proyección de mortaja puede mostrar una radiolucidez o una escama en la cúpula, pero muchas lesiones no se ven en la radiografía. La RM muestra el edema óseo y si el fragmento es estable; la TC muestra su tamaño y su profundidad ósea para planificar.
Problemas frecuentes
- Lesiones osteocondrales: una zona dañada del cartílago y del hueso de abajo, a menudo después de un esguince o una fractura de tobillo.
- Artrosis de tobillo, a menudo años después de una lesión.
- Síntomas: dolor profundo en el tobillo, hinchazón, sensación de que algo se atora o rigidez.
Cómo se diagnostica
Síntomas y examen; radiografías; la resonancia magnética o la tomografía muestran el tamaño y la profundidad de la lesión.
Tratamiento
- Reposo, una bota y fisioterapia, sobre todo en lesiones pequeñas o estables.
- Cirugía para lesiones focales: limpiar la zona y hacer pequeños orificios en el hueso para estimular la cicatrización (microfracturas), o reparación del cartílago e injertos de hueso y cartílago del propio paciente o de un donante (injerto osteocondral).
- Artrosis avanzada: artrodesis (fusión) o reemplazo del tobillo.
Correlación clínica
- Las lesiones pequeñas y estables suelen tratarse con estimulación de la médula ósea; las grandes, con injertos osteocondrales
- El daño del cartílago subastragalino tras una fractura de calcáneo lleva a artrosis subastragalina
Desarrollo
Como otras superficies articulares, es cartílago hialino que se conserva del modelo cartilaginoso embrionario del astrágalo; en adolescentes, la osteocondritis disecante de la cúpula astragalina es una causa de defectos en esta capa.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué se diferencian clásicamente las lesiones osteocondrales lateral y medial de la cúpula del astrágalo?
Lateral: superficial, en oblea, casi siempre postraumática; medial: más profunda, en copa, menos ligada a un traumatismo.
¿Cuál es la causa más frecuente de la artrosis de tobillo?
Un traumatismo previo; el cartílago del tobillo resiste la degeneración mejor que el de la rodilla, así que la artrosis de tobillo es sobre todo postraumática.
¿Qué estudio de imagen muestra mejor si un fragmento osteocondral de la cúpula del astrágalo es estable?
La RM, que muestra el edema óseo y la estabilidad del fragmento; muchas lesiones no se ven en la radiografía.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- cartilago articularis TA2 382
- Español oficial (DeCS)
- Cartílago articular del astrágalo (tróclea) DeCS D002358
- Inglés (TA2)
- Articular cartilage of talus
- También llamado
- cartílago de la cúpula astragalina · cúpula del astrágalo
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint; 9.7 Development of Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
