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Muskelsystem · Obere Extremität

Musculus extensor carpi radialis brevis !

Der Musculus extensor carpi radialis brevis hebt das Handgelenk; er entspringt am äußeren Ellenbogen, und an seinem Ursprung beginnt meist der Tennisellenbogen.

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Was es ist

Ein Handgelenkstrecker von der Ellenbogenaußenseite zur Basis des Mittelfinger-Mittelhandknochens; der typische Ort des Tennisellenbogens.

Was es tut

Hebt das Handgelenk; an seinem Ursprung beginnt meist der Tennisellenbogen.

Lagebeziehungen

Oberflächlich
Musculus extensor carpi radialis longus (ECRL) und Musculus brachioradialis
Medial
Musculus extensor digitorum, der die gemeinsame Extensorensehne teilt
Tief
Musculus supinator, in den der Nervus interosseus posterior eintritt; am Ellenbogen Radiuskopf, Ligamentum anulare radii und radiales Kollateralband
Verlauf
Seine Sehne verläuft im zweiten Strecksehnenfach an der ulnaren Seite des ECRL, nahe dem Lister-Tuberkel, zur dorsalen Basis des 3. Mittelhandknochens

Wie man es findet

Am Handrücken ist er die ulnarere der beiden radialen Strecksehnen und zieht zur Basis des Mittelfinger-Mittelhandknochens; am Ellenbogen liegt sein Ursprung knapp vor und unterhalb des Epicondylus lateralis.

Klinische Untersuchung

  • Cozen-Test: Handgelenkstreckung gegen Widerstand bei gestrecktem Ellenbogen und proniertem Unterarm; Schmerz am Epicondylus lateralis stützt eine Epicondylitis lateralis
  • Mill-Test: Passive Handgelenkbeugung bei gestrecktem Ellenbogen und proniertem Unterarm dehnt den Ursprung; Schmerz dort ist ein positives Ergebnis
  • Maudsley-Test: Streckung des Mittelfingers gegen Widerstand, die den Schmerz am Epicondylus lateralis reproduziert

In der Bildgebung

Sein Ursprung bildet den größten Teil der tiefen gemeinsamen Extensorensehne am Epicondylus lateralis, den Sitz des Tennisellenbogens (Epicondylitis lateralis). Der Ultraschall zeigt einen verdickten, hypoechogenen Ursprung, mitunter mit Rissen, Verkalkungen oder Doppler-Fluss. Die MRT zeigt ein erhöhtes Sehnensignal und wird bei Verdacht auf Rupturen oder ausbleibender Besserung eingesetzt. Röntgenbilder sind meist normal.

Häufige Probleme

  • Tennisellenbogen (Epicondylitis lateralis): Verschleiß der Sehne, vor allem des ECRB-Anteils (Musculus extensor carpi radialis brevis), durch wiederholtes Greifen und Anheben des Handgelenks.
  • Schmerzen an der Ellenbogenaußenseite beim Greifen, Anheben einer Tasse oder Händeschütteln; häufig bei Menschen zwischen 35 und 55 Jahren, nicht nur bei Tennisspielern.

Wie es diagnostiziert wird

Druckschmerz am äußeren Epicondylus und Schmerz beim Anheben von Handgelenk oder Mittelfinger gegen Widerstand. Ultraschall oder MRT, wenn unklar.

Behandlung

  • Anpassung der Aktivität, eine Epikondylitisspange sowie Dehn- und Kräftigungsübungen; die meisten Fälle klingen innerhalb eines Jahres ab.
  • Manchmal werden Injektionen eingesetzt; Steroidinjektionen lindern nur kurzfristig.
  • Operation zur Entfernung des geschädigten Sehnengewebes, wenn monatelange Behandlung versagt.

Klinischer Bezug

  • Die Operation bei therapieresistentem Tennisellenbogen entfernt den degenerierten ECRB-Ursprung; ein zu weites Vorgehen nach dorsal gefährdet das laterale ulnare Kollateralband und führt zu posterolateraler Instabilität
  • Radialtunnelsyndrom: Schmerz einige Querfinger unterhalb des Epikondylus über dem Supinator, ohne Schwäche; es kann neben einem Tennisellenbogen bestehen oder ihn vortäuschen
  • Der Transfer des Pronator teres auf den ECRB stellt bei bleibender Radialisparese die Handgelenkstreckung wieder her

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Muskelursprung ist der übliche Sitz des Tennisellenbogens, und warum ist er operativ verborgen?

Der ECRB (Musculus extensor carpi radialis brevis); sein Ursprung liegt unter dem ECRL an der tiefen Fläche der gemeinsamen Extensorensehne.

Was sind der Cozen- und der Mill-Test?

Ellenbogen gestreckt, Unterarm proniert: Cozen ist Handgelenkstreckung gegen Widerstand, Mill passive Handgelenkbeugung; Schmerz am Epicondylus lateralis stützt eine Epicondylitis lateralis.

Was riskiert man, wenn man beim Débridement des ECRB-Ursprungs wegen Tennisellenbogen zu weit nach dorsal geht?

Eine Verletzung des lateralen ulnaren Kollateralbands und posterolaterale Instabilität.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
extensor radialis brevis carpi TA2 2499
Offizielles Spanisch (DeCS)
Músculo extensor radial corto del carpo
Englisch (TA2)
Extensor carpi radialis brevis

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Extensor Carpi Radialis Brevis Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Musculus extensor carpi radialis brevis, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical