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Hodensack (Skrotum) !
Der Hodensack, ein Beutel aus Haut und Muskel, hält die Hoden außerhalb des Körpers; bei Kälte zieht er sie hoch, bei Wärme erschlafft er, damit sie kühl sind.
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Was es ist
Ein Beutel aus dünner, faltiger Haut mit einer Schicht glatter Muskulatur (Tunica dartos), innen in zwei Fächer unterteilt, eines für jeden Hoden.
Was es tut
Hält die Hoden außerhalb des Körpers und hilft, sie kühler zu halten: Tunica dartos und Musculus cremaster ziehen sie bei Kälte hoch und entspannen sich bei Wärme. Seine Lymphe fließt zu den Leistenlymphknoten, die der Hoden dagegen zu Lymphknoten neben der Aorta.
Lagebeziehungen
- Oben
- Peniswurzel vorn und die äußeren Leistenringe, durch die die Samenstränge eintreten
- Hinten
- Perineum, mit dem Bulbus des Corpus spongiosum unter dem Musculus bulbospongiosus und dem Centrum tendineum perinei
- Lateral
- Innenflächen der Oberschenkel
- Inhalt
- Auf jeder Seite ein Hoden, Nebenhoden und unterer Samenstrang, getrennt durch das Septum scroti
Wie man es findet
Untersuchung im Stehen und Liegen bei gutem Licht; jede Seite wird auf ihren Inhalt geprüft, und bei jeder Schwellung wird beurteilt, ob man sie nach oben abgrenzen kann, ob sie durchscheint und ob sie vom Hoden getrennt ist.
Klinische Untersuchung
- Obere Abgrenzbarkeit: Lässt sich der Oberrand einer Skrotalschwellung nicht tasten, handelt es sich wahrscheinlich um eine Skrotalhernie (inguinoskrotale Hernie)
- Diaphanoskopie: Hydrozelen und Spermatozelen leuchten auf; Tumoren, Blut und die meisten Hernien nicht
In der Bildgebung
Der Farbdoppler-Ultraschall ist die Methode der Wahl für das Skrotum und seinen Inhalt. Die Wand verdickt sich bei Ödem und Infektion. Klassische Befunde: Hydrozele (echofreie Flüssigkeit um den Hoden), Torsion (fehlender Fluss), Epididymitis oder Orchitis (vermehrter Fluss) und Hodentumor (solide Raumforderung im Hoden). Das CT zeigt Gas bei der Fournier-Gangrän; die MRT klärt unklare Fälle.
Häufige Probleme
- Schwellungen: Hydrozele, Varikozele, Hernie; jeder neue Knoten sollte abgeklärt werden.
- Hautinfektionen und Hauterkrankungen.
Wie es diagnostiziert wird
Untersuchung; Ultraschall des Hodensacks.
Klinischer Bezug
- Ein skrotaler Zugang dient der Vasektomie und der Hydrozelenoperation; ein inguinaler Zugang dem Verdacht auf Hodentumor
- Der Skrotalhautkrebs der Schornsteinfeger war die erste beschriebene Berufskrebserkrankung (Ruß)
Anatomische Varianten
- Skrotum bipartitum (bei schwerer Hypospadie) und ektopes Skrotum sind selten
Entwicklung
Entsteht aus den Labioskrotalwülsten, die unter Androgeneinfluss in der Mittellinie verschmelzen; die Raphe markiert die Verschmelzung. Bei der Frau werden dieselben Wülste zu den großen Schamlippen.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum füllt Urin oder Blut aus einer vorderen Harnröhrenverletzung das Skrotum?
Die Tunica dartos des Skrotums geht in die Colles-Faszie über.
Was ist die Fournier-Gangrän, und warum bleiben die Hoden meist verschont?
Eine rasch fortschreitende nekrotisierende Infektion von Perineum und Skrotum entlang der Faszienschichten, ein chirurgischer Notfall; die Hoden haben eine eigene Blutversorgung.
Welche Nerven versorgen die Vorder- und Rückseite des Skrotums?
Vorn: N. ilioinguinalis und Ramus genitalis des N. genitofemoralis (L1). Hinten: Rami scrotales des N. pudendus und N. cutaneus femoris posterior (S2–S3).
Was bedeutet es, wenn der Untersucher eine Skrotalschwellung nach oben nicht abgrenzen kann?
Es handelt sich wahrscheinlich um eine Skrotalhernie (inguinoskrotale Hernie).
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- scrotum
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Escroto
- Englisch (TA2)
- Scrotum
Verwandt
Quellen: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Scrotum.
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