Appareil génital · Bassin féminin · Masculin
Scrotum !
Le scrotum est la poche de peau et de muscle qui loge les testicules hors du corps ; il les remonte au froid et se relâche à la chaleur pour les rafraîchir.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une poche de peau fine et plissée doublée d'une couche de muscle lisse (dartos), divisée à l'intérieur en deux loges, une pour chaque testicule.
Ce qu'il fait
Maintient les testicules hors du corps et aide à les garder au frais : le dartos et le crémaster les remontent par temps froid et se relâchent à la chaleur. Sa lymphe se draine vers les nœuds de l'aine, alors que celle des testicules rejoint des nœuds situés le long de l'aorte.
Rapports
- Au-dessus
- Racine du pénis en avant et anneaux inguinaux superficiels, par lesquels entrent les cordons spermatiques
- En arrière
- Périnée, avec le bulbe du corps spongieux sous le muscle bulbo-spongieux et le noyau fibreux central du périnée
- Latéral
- Faces médiales des cuisses
- Contenu
- De chaque côté, un testicule, un épididyme et la partie basse du cordon spermatique, séparés par le septum du scrotum
Comment le repérer
S'examine debout et couché sous un bon éclairage ; on vérifie le contenu de chaque côté et, pour toute tuméfaction, on recherche si l'examinateur peut passer au-dessus, si elle est translucide et si elle est distincte du testicule.
Examen clinique
- Passer au-dessus de la tuméfaction : si le bord supérieur d'une tuméfaction scrotale n'est pas palpable, il s'agit probablement d'une hernie inguino-scrotale
- Transillumination : les hydrocèles et les spermatocèles s'illuminent ; les tumeurs, le sang et la plupart des hernies, non
En imagerie
L'écho-Doppler couleur est l'examen de choix pour le scrotum et son contenu. La paroi s'épaissit en cas d'œdème et d'infection. Aspects classiques : hydrocèle (liquide anéchogène autour du testicule), torsion (absence de flux), épididymite ou orchite (flux augmenté) et tumeur testiculaire (masse solide intratesticulaire). La TDM montre le gaz de la gangrène de Fournier ; l'IRM tranche les cas douteux.
Problèmes fréquents
- Tuméfactions : hydrocèle, varicocèle, hernie ; toute nouvelle masse doit être examinée.
- Infections et affections cutanées.
Comment le diagnostiquer
Examen clinique ; échographie scrotale.
Corrélation clinique
- La voie scrotale est utilisée pour la vasectomie et la cure d'hydrocèle ; la voie inguinale en cas de suspicion de tumeur testiculaire
- Le cancer de la peau du scrotum chez les ramoneurs fut le premier cancer professionnel décrit (suie)
Variantes anatomiques
- Le scrotum bifide (avec un hypospadias sévère) et le scrotum ectopique sont rares
Développement
Se forme à partir des bourrelets labio-scrotaux, qui fusionnent sur la ligne médiane sous l'effet des androgènes ; le raphé marque la fusion. Chez la femme, ces mêmes bourrelets deviennent les grandes lèvres.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi l'urine ou le sang d'une lésion de l'urètre antérieur remplit-il le scrotum ?
Le dartos scrotal est en continuité avec le fascia de Colles.
Qu'est-ce que la gangrène de Fournier, et pourquoi les testicules sont-ils généralement épargnés ?
Une infection nécrosante rapide du périnée et du scrotum le long des plans fasciaux, urgence chirurgicale ; les testicules ont leur propre vascularisation.
Quels nerfs innervent l'avant et l'arrière du scrotum ?
Avant : nerf ilio-inguinal et branche génitale du nerf génito-fémoral (L1). Arrière : branches scrotales du nerf pudendal et nerf cutané postérieur de la cuisse (S2–S3).
Que signifie le fait que l'examinateur ne puisse pas passer au-dessus d'une tuméfaction scrotale ?
Il s'agit probablement d'une hernie inguino-scrotale.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- scrotum
- Espagnol officiel (DeCS)
- Escroto
- Anglais (TA2)
- Scrotum
À voir aussi
Sources: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Scrotum.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
