Innenband (Ligamentum collaterale mediale) !

Das Innenband (mediales Seitenband) verläuft an der Innenseite des Knies und verhindert, dass es nach innen abknickt.

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Was es ist

Ein breites Band an der Innenseite des Knies, vom Oberschenkelknochen zum Schienbein (Innenband).

Was es tut

Verhindert, dass das Knie nach innen knickt, wenn es von außen gestoßen wird.

Lagebeziehungen

Oberflächlich: Sartoriusfaszie; weiter distal kreuzen die Sehnen des Pes anserinus (Sartorius, Gracilis, Semitendinosus), mit der Bursa anserina dazwischen
Tief: Tiefes Innenband (meniskofemoraler und meniskotibialer Anteil) und der Innenmeniskus, mit einem kleinen Schleimbeutel zwischen den beiden Schichten
Hinten: Hinteres Schrägband (posterior oblique ligament, POL) und die Ausläufer des Musculus semimembranosus, die zusammen die posteromediale Ecke bilden
Oben: Tuberculum adductorium mit der Sehne des Musculus adductor magnus und der femorale Ansatz des MPFL knapp oberhalb und hinter dem medialen Epikondylus

Wie man es findet

Bei leicht gebeugtem Knie verläuft es vom medialen Femurepikondylus (dem vorspringendsten Punkt an der Innenseite des distalen Femurs) über den Gelenkspalt zur proximalen medialen Tibia; der Druckschmerz zeigt, ob das femorale Ende, der mittlere Abschnitt oder das tibiale Ende verletzt ist.

Klinische Untersuchung

Valgusstress bei 30°: mediale Aufklappbarkeit im Vergleich zum Gegenknie; Grad I etwa 0–5 mm, Grad II 5–10 mm, Grad III über 10 mm, meist ohne festen Anschlag
Valgusstress bei 0°: Aufklappbarkeit in voller Streckung weist zusätzlich auf eine Schädigung der posteromedialen Kapsel und oft des VKB oder HKB hin

In der Bildgebung

Die MRT stuft die Verletzung ein: Flüssigkeit um ein intaktes Band (I), partielle Faserunterbrechung (II), vollständige Kontinuitätsunterbrechung (III), und zeigt, welches Ende gerissen ist. Ein distaler Riss kann über die Sehnen des Pes anserinus umschlagen (Stener-artige Läsion) und schlecht heilen. Valgus-Stressaufnahmen vergleichen die mediale Aufklappbarkeit mit der Gegenseite; der Ultraschall zeigt die oberflächliche Schicht gut.

Häufige Probleme

Zerrung oder Riss durch einen Schlag gegen die Außenseite des Knies oder einen Sturz mit Verdrehung. Eingeteilt von leicht (1) bis vollständig (3).

Wie es diagnostiziert wird

Ein Untersuchungstest, der das Knie behutsam nach innen drückt (Valgusstresstest). MRT bei schwerer Verletzung oder Verdacht auf Begleitverletzungen.

Behandlung

Die meisten Innenbandverletzungen heilen ohne Operation: Schonung, eine Scharnierorthese und Physiotherapie.
Eine Operation ist selten, vor allem bei schweren oder kombinierten Verletzungen.

Klinischer Bezug

Stieda-Pellegrini-Schatten: Verkalkung nahe dem femoralen Ansatz im Röntgen nach alter Innenbandverletzung
Bei kombinierten Innenband- und VKB-Rupturen lässt man oft zuerst das Innenband ausheilen und rekonstruiert das VKB danach
Teil der Unhappy Triad (VKB, Innenband, Innenmeniskus) nach einem Stoß gegen die Knieaußenseite bei fixiertem Fuß

Zugehörige Erkrankungen

Innenbandzerrung oder -riss

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

In welcher Kniestellung prüft Valgusstress das Innenband isoliert?

Bei 30° Beugung. Eine Aufklappbarkeit auch in voller Streckung bedeutet, dass zusätzlich die posteromediale Kapsel und oft ein Kreuzband gerissen sind.

Welcher Mechanismus verletzt das Innenband?

Ein Stoß gegen die Außenseite des Knies (Valgus) oder ein Sturz mit Verdrehung.

Warum heilen die meisten isolierten Innenbandrisse ohne Operation?

Das Innenband hat eine gute Blutversorgung, anders als das VKB.

Was ist der Stieda-Pellegrini-Schatten?

Eine Verkalkung nahe dem femoralen Ansatz des Innenbands im Röntgen nach alter Innenbandverletzung.

Welche drei Strukturen bilden die Unhappy Triad?

VKB, Innenband und Innenmeniskus, nach einem Stoß gegen die Knieaußenseite bei fixiertem Fuß.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): ligamentum collaterale tibiale; pars superficialis ligamenti collateralis tibialis TA2 1896
Offizielles Spanisch (DeCS): Ligamento colateral medial de la rodilla DeCS D017888
Englisch (TA2): Tibial collateral ligament

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee Medial Collateral Ligament.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Innenband (Ligamentum collaterale mediale), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical