Eklemler ve bağlar · Alt ekstremite
Medial kollateral bağ (MKB) !
Medial kollateral bağ (MKB), dizin iç yanı boyunca uzanır ve dizin içe doğru bükülmesini engeller.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Dizin iç tarafında femurdan tibiaya uzanan geniş bir bant.
Ne işe yarar
Diz dışarıdan itildiğinde içe doğru bükülmesini önler.
Komşuluklar
- Yüzeysel
- M. sartorius fasyası; daha aşağıda pes anserinus tendonları (m. sartorius, m. gracilis, m. semitendinosus) onu çaprazlar, aralarında pes anserinus bursası bulunur
- Derin
- Derin MKB (menisköfemoral ve meniskotibial bölümler) ve medial menisküs; iki tabaka arasında küçük bir bursa
- Arkada
- Posteromedial köşeyi birlikte oluşturan posterior oblik bağ ve m. semimembranosus uzantıları
- Üstte
- M. adductor magnus tendonuyla tuberculum adductorium ve medial epikondilin hemen üstünde ve arkasında MPFL'nin femoral tutunması
Nasıl bulunur
Diz hafif bükülüyken hattı medial femur epikondilinden (alt femurun iç yanındaki en belirgin nokta) eklem çizgisini geçerek üst medial tibiaya uzanır; hassasiyet femoral ucun, orta bölümün veya tibial ucun yaralandığını tam olarak gösterir.
Fizik muayene
- 30°'de valgus stresi: diğer dizle karşılaştırılarak medial açılma; derece I yaklaşık 0–5 mm, derece II 5–10 mm, derece III 10 mm'den fazla, genellikle sağlam bir son nokta olmadan
- 0°'de valgus stresi: tam ekstansiyonda açılma posteromedial kapsül hasarını ve sıklıkla ÖÇB veya AÇB hasarını da ekler
Görüntülemede
MR yaralanmayı derecelendirir: sağlam bağ çevresinde sıvı (I), kısmi lif kopması (II), tam devamsızlık (III); hangi ucun yırtıldığını da gösterir. Distal bir yırtık pes anserinus tendonlarının üzerine dönebilir (Stener benzeri lezyon) ve kötü iyileşir. Valgus stres grafileri medial açılmayı diğer tarafla karşılaştırır; ultrason yüzeyel tabakayı iyi gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Dizin dış yüzüne gelen bir darbe veya dönerek düşmeye bağlı burkulma ya da yırtık. Hafiften (1) tama (3) kadar derecelendirilir.
Nasıl tanı konur
Dizi nazikçe içe iten bir muayene testi (valgus stres testi). Yaralanma ağırsa veya başka yaralanmalardan şüpheleniliyorsa MR.
Tedavi
- MKB yaralanmalarının çoğu cerrahisiz iyileşir: istirahat, menteşeli dizlik ve fizik tedavi.
- Cerrahi seyrektir; esas olarak ağır veya kombine yaralanmalarda.
Klinik ilişki
- Pellegrini–Stieda lezyonu: eski bir MKB yaralanması sonrası röntgende femoral tutunma yakınında kalsifikasyon
- Kombine MKB ve ÖÇB yırtıklarında çoğu zaman önce MKB'nin iyileşmesi beklenir, ardından ÖÇB rekonstrükte edilir
- Ayak yere sabitken dizin dış yanına alınan darbe sonrası mutsuz üçlünün (ÖÇB, MKB, medial menisküs) parçasıdır
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Valgus stresi hangi diz pozisyonunda medial kollateral bağı (MKB) izole eder?
30° fleksiyonda. Tam ekstansiyonda da açılma posteromedial kapsülün ve sıklıkla bir çapraz bağın da yırtık olduğunu gösterir.
MKB'yi hangi mekanizma yaralar?
Dizin dış yanına darbe (valgus) veya dönerek düşme.
İzole MKB yırtıklarının çoğu neden cerrahisiz iyileşir?
ÖÇB'den farklı olarak MKB'nin kanlanması iyidir.
Pellegrini–Stieda lezyonu nedir?
Eski bir MKB yaralanması sonrası röntgende MKB'nin femoral tutunması yakınında görülen kalsifikasyon.
Mutsuz üçlüyü hangi üç yapı oluşturur?
Ayak yere sabitken dizin dış yanına alınan darbe sonrası ÖÇB, MKB ve medial menisküs.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- ligamentum collaterale tibiale; pars superficialis ligamenti collateralis tibialis TA2 1896
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Ligamento colateral medial de la rodilla DeCS D017888
- İngilizce (TA2)
- Tibial collateral ligament
İlgili
- Derin medial kollateral bağ
- Pes anserinus bursası
- Semimembranozus tendonu
- Femur (uyluk kemiği)
- Tibia (kaval kemiği)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee Medial Collateral Ligament.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.