Herz-Kreislauf-System · Kopf und Hals

Kleinhirnarterien (Arteriae cerebelli) !

Die drei Kleinhirnarterien jeder Seite versorgen das Kleinhirn und Teile des Hirnstamms, die Gleichgewicht und Koordination steuern.

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Was es ist

Drei Arterienpaare aus den Arteriae vertebrales und der Arteria basilaris (Kleinhirnarterien).

Was es tut

Versorgen das Kleinhirn und Teile des Hirnstamms; ein PICA-Infarkt verursacht das Wallenberg-Syndrom (laterales Medulla-oblongata-Syndrom).

Lagebeziehungen

Verlauf

Die PICA entspringt der Arteria vertebralis neben der Olive und windet sich um die Medulla oblongata zum unteren Kleinhirn; die AICA entspringt der unteren Arteria basilaris und zieht zum Kleinhirnbrückenwinkel; die Arteria superior cerebelli entspringt der oberen Arteria basilaris und windet sich um den Pons zur Oberfläche des Kleinhirns

Oben

Arteria superior cerebelli: durch den Nervus oculomotorius von der Arteria cerebri posterior getrennt; eine Schlinge kann die Trigeminuswurzel berühren

Lateral

AICA: Nervus facialis und Nervus vestibulocochlearis im Kleinhirnbrückenwinkel, oft mit einer Schlinge zum Meatus acusticus internus

Unten

PICA: Wurzelfäden der Nervi glossopharyngeus, vagus, accessorius und hypoglossus sowie die Kleinhirntonsille

Wie man es findet

Keine ist tastbar. Die Arteria superior cerebelli verläuft knapp unterhalb des Tentoriums, unter dem Nervus oculomotorius; die Arteria inferior anterior cerebelli bildet eine Schlinge nahe Nervus facialis und vestibulocochlearis am Meatus acusticus internus; die Arteria inferior posterior cerebelli windet sich zwischen den unteren Hirnnerven um die Medulla oblongata. Der retrosigmoidale Zugang legt alle drei frei.

Klinische Untersuchung

• HINTS bei akutem anhaltendem Schwindel: ein normaler Kopfimpulstest, ein richtungswechselnder Nystagmus oder eine Skew Deviation weisen auf eine zentrale Ursache (Schlaganfall) hin
• Ipsilaterale Kleinhirnzeichen: Ataxie im Finger-Nase- und Knie-Hacke-Versuch, Dysdiadochokinese; Rumpfataxie im Sitzen oder Stehen

In der Bildgebung

Die diffusionsgewichtete MRT ist die Methode der Wahl; die CT übersieht frühe Infarkte in der hinteren Schädelgrube oft.

Klinischer Bezug

• Eine Schlinge der Arteria superior cerebelli, die auf die Trigeminuswurzel drückt, ist die klassische Ursache der Trigeminusneuralgie; die mikrovaskuläre Dekompression verlagert sie
• Eine Dissektion der Arteria vertebralis, manchmal nach Halstrauma oder Manipulation, zeigt sich oft als Schlaganfall im PICA-Stromgebiet mit Nackenschmerzen
• Isolierter Schwindel kann das einzige Zeichen eines Kleinhirninfarkts sein

Anatomische Varianten

• Die PICA ist oft klein oder fehlt, wobei die AICA ihr Stromgebiet versorgt (AICA-PICA-Dominanz)
• Die PICA kann außerhalb des Schädels entspringen, unterhalb des Foramen magnum

Merkhilfe

Wallenberg, englische Eselsbrücke: „Don't PICA horse (hoarseness) that can't eat (dysphagia)“, also Heiserkeit und Dysphagie bei PICA-Infarkt.

Zugehörige Erkrankungen

• Trigeminusneuralgie

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

arteria superior cerebelli TA2 4563

Offizielles Spanisch (DeCS)

Arterias cerebelosas superior, anteroinferior y posteroinferior

Englisch (TA2)

Superior cerebellar artery

Verwandt

• Kleinhirn (Cerebellum)
• Kleinhirnwurm (Vermis cerebelli)
• Verlängertes Mark (Medulla oblongata)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Anterior Inferior Cerebellar Arteries; Neuroanatomy, Vertebrobasilar System.

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