Sistema cardiovascular · Cabeça e pescoço
Artérias cerebelares !
As três artérias cerebelares de cada lado irrigam o cerebelo e partes do tronco encefálico, que controlam o equilíbrio e a coordenação.
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O que é
Três pares de artérias originadas das artérias vertebrais e basilar.
O que faz
Nutrem o cerebelo e partes do tronco encefálico; um AVC da PICA (artéria cerebelar inferior posterior) causa a síndrome bulbar lateral.
Relações
- Trajeto
- A ACPI sai da artéria vertebral ao lado da oliva e contorna o bulbo até a parte inferior do cerebelo; a ACAI sai da parte inferior da basilar para o ângulo pontocerebelar; a artéria cerebelar superior sai da parte superior da basilar e contorna a ponte até a face superior
- Acima
- Artéria cerebelar superior: separada da artéria cerebral posterior pelo nervo oculomotor; uma alça pode tocar a raiz do nervo trigêmeo
- Lateral
- ACAI: os nervos facial e vestibulococlear no ângulo pontocerebelar, frequentemente com uma alça em direção ao meato acústico interno
- Abaixo
- ACPI: radículas dos nervos glossofaríngeo, vago, acessório e hipoglosso, e a tonsila do cerebelo
Como localizar
Nenhuma é palpável. A artéria cerebelar superior corre logo abaixo do tentório, sob o nervo oculomotor; a cerebelar inferior anterior forma uma alça perto dos nervos facial e vestibulococlear no meato acústico interno; a cerebelar inferior posterior contorna o bulbo entre os nervos cranianos inferiores. O acesso retrossigmóideo expõe as três.
Exame físico
- HINTS na vertigem aguda contínua: impulso cefálico normal, nistagmo que muda de direção ou desvio skew apontam para causa central (AVC)
- Sinais cerebelares ipsilaterais: ataxia index-nariz e calcanhar-joelho, disdiadococinesia; ataxia de tronco ao sentar ou ficar em pé
Nos exames de imagem
A RM com difusão é o exame de escolha; a TC frequentemente não detecta infartos precoces na fossa posterior.
Correlação clínica
- Uma alça da artéria cerebelar superior comprimindo a raiz do trigêmeo é a causa clássica da neuralgia do trigêmeo; a descompressão microvascular a afasta
- A dissecção da artéria vertebral, às vezes após trauma ou manipulação cervical, frequentemente se apresenta como AVC no território da ACPI com dor cervical
- A vertigem isolada pode ser o único sinal de um AVC cerebelar
Variantes anatômicas
- A ACPI é frequentemente pequena ou ausente, com a ACAI irrigando seu território (dominância ACAI–ACPI)
- A ACPI pode nascer fora do crânio, abaixo do forame magno
Para lembrar
Wallenberg (mnemônico em inglês): "Don't PICA horse (hoarseness) that can't eat (dysphagia)", ou seja, ACPI (PICA) = rouquidão e disfagia.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual artéria cerebelar está envolvida na síndrome bulbar lateral (de Wallenberg), e qual é o padrão sensitivo?
A ACPI (ou a artéria vertebral): perda da sensibilidade dolorosa e térmica na face do mesmo lado e no corpo do lado oposto.
Por que não há fraqueza dos membros na síndrome de Wallenberg?
As pirâmides são poupadas; os sinais são vertigem, Horner e ataxia ipsilaterais, rouquidão e disfagia (núcleo ambíguo).
Como um AVC da ACAI difere de um AVC da ACPI?
A ACAI causa síndrome pontina lateral: semelhante, mas com fraqueza facial e perda auditiva ipsilaterais (ramo labiríntico).
Qual artéria cerebelar causa classicamente a neuralgia do trigêmeo?
A artéria cerebelar superior, cuja alça comprime a raiz do trigêmeo; a descompressão microvascular a afasta.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- arteria superior cerebelli TA2 4563
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arterias cerebelosas superior, anteroinferior y posteroinferior
- Inglês (TA2)
- Superior cerebellar artery
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Anterior Inferior Cerebellar Arteries; Neuroanatomy, Vertebrobasilar System.
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