Système cardiovasculaire · Tête et cou
Artères cérébelleuses !
Les trois artères cérébelleuses de chaque côté irriguent le cervelet et une partie du tronc cérébral, qui contrôlent l'équilibre et la coordination.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Trois paires d'artères issues des artères vertébrales et basilaire.
Ce qu'il fait
Irriguent le cervelet et certaines parties du tronc cérébral ; un AVC de l'artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA) provoque le syndrome de Wallenberg (syndrome latéral du bulbe).
Rapports
- Trajet
- La PICA quitte l'artère vertébrale à côté de l'olive et contourne la moelle allongée vers la face inférieure du cervelet ; l'AICA quitte la partie basse du tronc basilaire vers l'angle ponto-cérébelleux ; l'artère cérébelleuse supérieure quitte la partie haute du tronc basilaire et contourne le pont vers la face supérieure
- Au-dessus
- Artère cérébelleuse supérieure : séparée de l'artère cérébrale postérieure par le nerf oculomoteur ; une boucle peut toucher la racine du nerf trijumeau
- Latéral
- AICA : les nerfs facial et vestibulocochléaire à l'angle ponto-cérébelleux, souvent avec une boucle vers le méat acoustique interne
- Au-dessous
- PICA : les radicelles des nerfs glossopharyngien, vague, accessoire et hypoglosse, et la tonsille cérébelleuse
Comment le repérer
Aucune n'est palpable. L'artère cérébelleuse supérieure chemine juste sous la tente, sous le nerf oculomoteur ; l'artère antéro-inférieure forme une boucle près des nerfs facial et vestibulocochléaire au méat acoustique interne ; l'artère postéro-inférieure contourne la moelle allongée parmi les derniers nerfs crâniens. La voie rétrosigmoïde expose les trois.
Examen clinique
- HINTS devant un vertige aigu continu : un test d'impulsion céphalique normal, un nystagmus changeant de direction ou une déviation verticale oblique (skew deviation) orientent vers une cause centrale (AVC)
- Signes cérébelleux homolatéraux : ataxie à l'épreuve doigt-nez et talon-genou, adiadococinésie ; ataxie du tronc en position assise ou debout
En imagerie
L'IRM de diffusion est l'examen de référence ; la TDM méconnaît souvent les infarctus précoces de la fosse postérieure.
Corrélation clinique
- Une boucle de l'artère cérébelleuse supérieure comprimant la racine du trijumeau est la cause classique de la névralgie du trijumeau ; la décompression microvasculaire l'en écarte
- La dissection de l'artère vertébrale, parfois après un traumatisme ou une manipulation cervicale, se présente souvent comme un AVC du territoire de la PICA avec cervicalgie
- Un vertige isolé peut être le seul signe d'un AVC cérébelleux
Variantes anatomiques
- La PICA est souvent grêle ou absente, l'AICA irriguant alors son territoire (dominance AICA–PICA)
- La PICA peut naître hors du crâne, sous le foramen magnum
Moyen mnémotechnique
Wallenberg : « Don't PICA horse (hoarseness) that can't eat (dysphagia) » (moyen mnémotechnique anglais : PICA, dysphonie et dysphagie).
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle artère cérébelleuse est en cause dans le syndrome latéro-bulbaire (de Wallenberg), et quel est le profil sensitif ?
La PICA (ou l'artère vertébrale) : perte de la sensibilité thermo-algique de l'hémiface homolatérale et de l'hémicorps controlatéral.
Pourquoi n'y a-t-il pas de déficit moteur des membres dans le syndrome de Wallenberg ?
Les pyramides sont épargnées ; les signes sont un vertige, un Claude Bernard-Horner et une ataxie homolatéraux, une dysphonie et une dysphagie (noyau ambigu).
En quoi un AVC de l'AICA diffère-t-il d'un AVC de la PICA ?
L'AICA donne un syndrome pontique latéral : comparable, mais avec paralysie faciale et surdité homolatérales (branche labyrinthique).
Quelle artère cérébelleuse cause classiquement la névralgie du trijumeau ?
L'artère cérébelleuse supérieure, dont la boucle comprime la racine du trijumeau ; la décompression microvasculaire l'en écarte.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- arteria superior cerebelli TA2 4563
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arterias cerebelosas superior, anteroinferior y posteroinferior
- Anglais (TA2)
- Superior cerebellar artery
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Anterior Inferior Cerebellar Arteries; Neuroanatomy, Vertebrobasilar System.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
