Verlängertes Mark (Medulla oblongata) !
Das verlängerte Mark (Medulla oblongata) ist der unterste Teil des Hirnstamms am Rückenmark; es steuert Atmung, Herzfrequenz, Blutdruck und Schlucken.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Der unterste Teil des Hirnstamms, der in das Rückenmark übergeht (verlängertes Mark).
Was es tut
Steuert Atmung, Herzfrequenz und Blutdruck, Schlucken und Husten.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Pyramiden beidseits der Fissura mediana anterior; die Arteriae vertebrales, die sich an ihrem Oberrand zur Arteria basilaris vereinigen; Hypoglossuswurzeln zwischen Pyramide und Olive
- Lateral
- Olive (Nucleus olivaris inferior); dahinter die Wurzeln von Nervus glossopharyngeus, vagus und accessorius; der untere Kleinhirnstiel
- Hinten
- Oben der untere Boden des vierten Ventrikels (Trigonum nervi hypoglossi und vagi, Area postrema); unten Tuberculum gracile und cuneatum; dahinter Kleinhirntonsillen und Cisterna magna
- Oben
- Pons, am Sulcus bulbopontinus
- Unten
- Rückenmark am Foramen magnum, knapp unterhalb der Decussatio pyramidum und an den ersten zervikalen Wurzelfäden; davor liegen der Dens axis und der vordere Atlasbogen, sodass ein verlagerter Dens oder eine atlantoaxiale Instabilität sie quetschen kann
Wie man es findet
Sie reicht vom Unterrand der Pons bis zum Foramen magnum, wo sie an den ersten zervikalen Wurzelfäden ins Rückenmark übergeht. Vorn flankieren die Pyramiden die Mittellinienfissur, mit der Olive lateral; dazwischen treten die Hypoglossuswurzeln aus, hinter der Olive die Wurzeln von Glossopharyngeus, Vagus und Accessorius. Die Kleinhirntonsillen liegen am Foramen magnum direkt dahinter.
Klinische Untersuchung
- Würg- und Hustenreflex (Nervus glossopharyngeus und vagus): fehlen beim Medullaversagen und gehören zur Hirntoddiagnostik
- Apnoetest: Fehlender Atemantrieb trotz steigenden Kohlendioxids zeigt den Ausfall des medullären Atemzentrums
- Gaumen und Zunge: Die Uvula wird von einer Vagusläsion weggezogen; die Zunge weicht beim Herausstrecken zur Seite einer Hypoglossusläsion ab
In der Bildgebung
Die MRT ist die Methode der Wahl; im CT verdecken Knochenartefakte der hinteren Schädelgrube sie. Sagittale Bilder zeigen ihre Form und den zervikomedullären Übergang, etwa Tonsillen unterhalb des Foramen magnum bei der Chiari-I-Malformation. Beim lateralen Medulla-oblongata-Syndrom zeigt die axiale DWI einen kleinen dorsolateralen Infarkt, der am ersten Tag mitunter übersehen wird; CT- oder MR-Angiographie prüft die Arteria vertebralis.
Klinischer Bezug
- Die tonsilläre Herniation durch das Foramen magnum komprimiert die Medulla und führt zum Atemstillstand
- Bulbärparalyse (zweites Motoneuron, z. B. Motoneuronerkrankung) verursacht Atrophie und Faszikulationen der Zunge; Pseudobulbärparalyse (beide kortikobulbären Bahnen) eine steife, kleine Zunge und Affektlabilität
- Die Subokzipitalpunktion (Zisternenpunktion) erreicht die Cisterna magna hinter der Medulla durch die Membrana atlantooccipitalis posterior; eine zu tief oder zu hoch geführte Nadel kann die Medulla sowie die A. vertebralis oder nahe PICA-Schlingen verletzen
Entwicklung
Stammt aus dem Myelencephalon, dem unteren Teil des Rautenhirnbläschens. Ihre obere Hälfte öffnet sich als unterer Boden des vierten Ventrikels; ihre untere Hälfte bleibt um den Zentralkanal geschlossen.
Merkhilfe
Wallenberg, englische Eselsbrücke: „Don't PICA horse (hoarseness, Heiserkeit) that can't eat (dysphagia, Dysphagie)“.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was sind die Merkmale des lateralen Medulla-oblongata-Syndroms (Wallenberg-Syndrom)?
Verlust von Schmerz- und Temperaturempfinden im gleichseitigen Gesicht und am gegenseitigen Körper, Horner-Syndrom, Heiserkeit, Dysphagie, Schwindel und Ataxie; Arteria vertebralis oder PICA.
Was verursacht das mediale Medulla-oblongata-Syndrom (Arteria spinalis anterior)?
Parese von Arm und Bein der Gegenseite (Pyramide), gegenseitigen Verlust von Lage- und Vibrationssinn (Lemniscus medialis) und eine Zungenabweichung zur Läsion hin.
Was ist die Area postrema der Medulla oblongata?
Das Brechzentrum im unteren Boden des vierten Ventrikels; es liegt außerhalb der Blut-Hirn-Schranke und erkennt Toxine im Blut.
Was bewirkt die tonsilläre Herniation an der Medulla oblongata?
Die Tonsillen treten durch das Foramen magnum und komprimieren die Medulla, was zum Atemstillstand führt.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- medulla oblongata TA2 5983
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Bulbo Raquídeo DeCS D008526
- Englisch (TA2)
- Medulla oblongata
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Medulla Oblongata; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo.
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.
