Geschlechtsorgane · Weibliches Becken · Weiblich
Ligamentum cardinale (Mackenrodt-Band) !
Das Ligamentum cardinale ist dichtes Bindegewebe beiderseits der Zervix um ihre Gefäße; es ist die wichtigste seitliche Stütze von Zervix und oberer Scheide.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Kräftiges Bindegewebe an der Basis des Ligamentum latum, vom Gebärmutterhals und der oberen Scheide zur seitlichen Beckenwand (Ligamentum cardinale, Parametrium).
Was es tut
Die wichtigste seitliche Haltestruktur des Gebärmutterhalses. Die Arteria uterina verläuft darin und kreuzt hier den Harnleiter.
Lagebeziehungen
- Medial
- Zervix und das seitliche Scheidengewölbe der oberen Scheide
- Lateral
- Seitliche Beckenwand: Faszie über dem Musculus obturatorius internus und die Vasa iliaca interna
- Oben
- Basis des breiten Mutterbands
- Hinten
- Ligamentum sacrouterinum, mit dem es an der Zervix verschmilzt
- Unten
- Musculus levator ani des Beckenbodens
- Inhalt
- Arteria uterina und Venae uterinae, Arteria vaginalis, die Harnleiter (im Harnleitertunnel), Fasern des Plexus hypogastricus inferior und Lymphgefäße zu den Obturator- und Iliakallymphknoten
Wie man es findet
Nicht als eigenes Band tastbar. Bei der radikalen Hysterektomie wird es durch Eröffnen des Paravesikalraums vorn und des Pararektalraums hinten dargestellt; das zwischen beiden verbleibende Gewebe, das von der Zervix zur Seitenwand zieht und vom Harnleiter durchquert wird, ist das Ligamentum cardinale.
Klinische Untersuchung
- POP-Q-Punkt C (Zervix oder Scheidenstumpf) beim Pressen misst das Versagen der Level-I-Aufhängung: Je weiter er zum Hymen hin oder darüber hinaus tritt, desto schwächer die Aufhängung
In der Bildgebung
In der axialen T2-MRT erscheint es als Gewebe- und Gefäßstränge, die von der Zervix zur Beckenwand ziehen. Seine Hauptrolle hat es beim Staging des Zervixkarzinoms: Ein intakter dunkler Ring des Zervixstromas spricht gegen eine Parametrieninfiltration, während ein in dieses Gewebe reichender Tumor das Stadium erhöht und eine Hydronephrose eine Ausbreitung zur Beckenwand anzeigt. Die dynamische MRT zeigt beim Prolaps das Tiefertreten des Apex.
Häufige Probleme
- Geschwächte Haltestrukturen ermöglichen eine Senkung.
- Endometriose wächst oft auf den Ligamenta sacrouterina.
Wie es diagnostiziert wird
Untersuchung und Ultraschall; direkt sichtbar bei der Bauchspiegelung (Laparoskopie).
Behandlung
- Sie werden bei einer Hysterektomie Schritt für Schritt durchtrennt.
Klinischer Bezug
- Bei der einfachen Hysterektomie wird der Uterusstiel nah an der Zervix abgeklemmt; ein weites Abklemmen draußen im Ligamentum cardinale gefährdet den Harnleiter
- Die Manchester-Operation (Manchester-Fothergill) beim Prolaps verkürzt die Ligamenta cardinalia und amputiert einen Teil der Zervix
Merkhilfe
„Water under the bridge“ (englische Eselsbrücke): Der Harnleiter (Wasser) zieht unter der Arteria uterina (Brücke) hindurch, wo beide das Ligamentum cardinale durchqueren.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Woraus besteht das Ligamentum cardinale?
Nicht aus einem abgegrenzten Strang, sondern aus verdichtetem Bindegewebe um Gefäße und Nerven der Zervix (Parazervix) an der Basis des breiten Mutterbands.
Welche Arterie und welche röhrenförmige Struktur kreuzen sich im Ligamentum cardinale, und wie?
Die Arteria uterina überkreuzt den Harnleiter etwa 2 cm seitlich der Zervix; der Harnleiter verläuft dann durch einen Tunnel im Band zur Blase.
Was geschieht, wenn das Ligamentum cardinale gedehnt wird oder einreißt?
Die Zervix tritt tiefer: Uterusprolaps oder nach Hysterektomie Scheidenstumpfprolaps (Verlust der Level-I-Aufhängung).
Warum gefährdet weites Abklemmen im Ligamentum cardinale bei der einfachen Hysterektomie den Harnleiter?
Der Harnleiter liegt dort etwa 2 cm seitlich der Zervix, daher wird der Uterusstiel nah an der Zervix abgeklemmt.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- ligamentum cardinale TA2 3839
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Ligamento cardinal
- Englisch (TA2)
- Cardinal ligament
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Cardinal Ligaments (Mackenrodts, Transverse Cervical, or Lateral Cervical Ligaments).
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.
