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Arteria uterina !
Die A. uterina ist die Hauptarterie der Gebärmutter; sie zieht neben der Cervix über den Harnleiter hinweg und wird in der Schwangerschaft viel größer.
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Was es ist
Ein Ast der Arteria iliaca interna, der zur Seite des Gebärmutterhalses und an der Seite der Gebärmutter nach oben zieht (Arteria uterina); unterwegs kreuzt sie den Harnleiter.
Was es tut
Die Hauptblutversorgung der Gebärmutter; sie wächst in der Schwangerschaft stark.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Aus der A. iliaca interna zieht sie an der Beckenseitenwand nach vorn und medial, dann durch die Basis des Lig. latum (Lig. cardinale, Parametrium) zur Cervix nahe dem inneren Muttermund, steigt am Uterus auf und endet nahe der Tuba uterina, wo sie mit der A. ovarica anastomosiert
- Unten
- Die Harnleiter, die nahe der Cervix und dem seitlichen Scheidengewölbe unter ihr hindurchziehen
- Lateral
- Nahe ihrem Ursprung die Beckenseitenwand mit dem M. obturatorius internus sowie N. und Vasa obturatoria
- Medial
- Cervix und Seitenrand des Uterus, umhüllt vom Plexus venosus uterinus
Wie man es findet
Die transvaginale Doppler-Sonographie findet sie lateral der Cervix auf Höhe des inneren Muttermunds. Operativ wird sie an der Basis des Lig. latum dargestellt oder beim retroperitonealen Zugang von der A. iliaca interna aus verfolgt, wobei der Harnleiter unter ihr verfolgt wird.
In der Bildgebung
Die Doppler-Sonographie misst ihren Fluss: In der Schwangerschaft sprechen ein hoher Widerstand oder ein frühdiastolischer Notch für einen unzureichenden Umbau des Plazentabetts, assoziiert mit Präeklampsie und fetaler Wachstumsrestriktion. Die Angiographie stellt sie vor einer Embolisation dar.
Häufige Probleme
- Blutung nach der Geburt, wenn sich die Gebärmutter nicht zusammenzieht.
- Versorgt Myome.
Wie es diagnostiziert wird
Doppler-Ultraschall; Angiografie vor einer Embolisation.
Behandlung
- Wird bei einer Hysterektomie abgeklemmt und unterbunden, entfernt vom Harnleiter.
- Wird von innen verschlossen (Uterusarterienembolisation), um Myome zu verkleinern oder Blutungen zu stillen.
Klinischer Bezug
- Die Uterusarterienembolisation verschließt beide Arterien über einen Katheter von der Leiste oder dem Handgelenk aus, um Myome zu verkleinern oder eine postpartale Blutung zu stillen
- Die beidseitige Ligatur der A. uterina (Nähte um die Gefäße neben dem unteren Uterinsegment) und die Ligatur der A. iliaca interna sind beschriebene chirurgische Optionen bei postpartaler Blutung
- Ihre Anastomose mit der A. ovarica erhält die Durchblutung des Uterus nach einer Ligatur, und ovarielle Kollateralen können manche Myome nach einer Embolisation weiter versorgen
Anatomische Varianten
- Ihr Ursprung variiert: meist ein eigener Ast des vorderen Stamms der A. iliaca interna, sie kann aber einen gemeinsamen Stamm mit der A. umbilicalis bilden oder aus anderen Ästen der A. iliaca interna entspringen
Merkhilfe
„Water under the bridge“ (englische Eselsbrücke: Wasser unter der Brücke): Der Harnleiter (Wasser) verläuft unter der A. uterina (Brücke).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Aus welcher Arterie entspringt die A. uterina, und was überkreuzt sie auf dem Weg zur Cervix?
Aus dem vorderen Stamm der A. iliaca interna; sie überkreuzt neben der Cervix den Harnleiter.
Warum verläuft die A. uterina seitlich am Uterus geschlängelt?
Diese Reserve erlaubt ihr, sich mit dem wachsenden Uterus in der Schwangerschaft zu verlängern.
Worauf weist ein Uterinadoppler in der Schwangerschaft hin, der einen hohen Widerstand oder einen frühdiastolischen Notch zeigt?
Auf einen unzureichenden Umbau des Plazentabetts, assoziiert mit Präeklampsie und fetaler Wachstumsrestriktion.
Warum bleibt der Uterus nach Ligatur der A. uterina durchblutet?
Die A. uterina anastomosiert nahe der Tuba uterina mit der A. ovarica.
Wofür wird die Uterusarterienembolisation eingesetzt?
Um Myome zu verkleinern oder eine postpartale Blutung zu stillen, indem beide Arterien über einen Katheter von der Leiste oder dem Handgelenk aus verschlossen werden.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- arteria uterina TA2 4330
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Arteria uterina DeCS D055988
- Englisch (TA2)
- Uterine artery
Verwandt
- Ligamentum cardinale (Mackenrodt-Band)
- Harnleiter (Ureteren)
- Harnleiter unter der Arteria uterina
- Gebärmutterkörper (Corpus uteri)
- Gebärmuttergrund (Fundus uteri)
- Gebärmutterhals (Cervix uteri)
- Eileiter (Tubae uterinae)
- Scheide (Vagina)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterine Arteries.
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