Muskelsystem · Brustkorb (Thorax)
Musculi intercostales interni (innere Zwischenrippenmuskeln) !
Die inneren Zwischenrippenmuskeln sind die mittlere Muskelschicht zwischen den Rippen; sie senken die Rippen bei kräftiger Ausatmung, etwa beim Husten.
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Was es ist
Tiefere Muskeln zwischen den Rippen, deren Fasern nach unten und hinten verlaufen.
Was es tut
Helfen, die Rippen bei forcierter Ausatmung (Husten, Blasen) nach unten zu ziehen.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Musculi intercostales externi; vorn, zwischen den Rippenknorpeln, bedeckt sie nur die Membrana intercostalis externa
- Tief
- Interkostales Gefäß-Nerven-Bündel (Interkostalvenen, Arteriae intercostales posteriores und Interkostalnerven), dann Musculi intercostales intimi, Fascia endothoracica und Pleura
- Medial
- Vorn reichen sie bis zum Sternum; hinten, von den Rippenwinkeln bis zur Wirbelsäule, werden sie durch die Membrana intercostalis interna ersetzt
Wie man es findet
Nicht einzeln tastbar. Sonographisch ist er die mittlere der drei Muskelschichten zwischen zwei Rippenschatten; die Interkostalarterie kann mit dem Farbdoppler sichtbar sein, hinten nahe der Wirbelsäule eher in der Mitte des Interkostalraums.
In der Bildgebung
Die Sonographie mit Linearschallkopf quer über einem Interkostalraum zeigt die Interkostalmuskeln zwischen den Rippenschatten, oberhalb der hellen Pleuralinie, die mit der Atmung gleitet; das Gefäß-Nerven-Bündel liegt unter der oberen Rippe. Diese Einstellung steuert Pleurapunktion und Drainagen über der unteren Rippe. Die Kontrastmittel-CT zeigt eine blutende Interkostalarterie nach Drainage oder Rippenfraktur.
Klinischer Bezug
- Die Thoraxdrainage wird meist im Sicherheitsdreieck („triangle of safety“: lateraler Rand des Musculus pectoralis major, vorderer Rand des Musculus latissimus dorsi und eine Linie auf Höhe der Mamille, etwa 5. Interkostalraum) über den Oberrand der Rippe eingelegt
- Die Pleurapunktion erfolgt meist an der hinteren oder seitlichen Thoraxwand, unterhalb der Ergussobergrenze, ebenfalls direkt oberhalb einer Rippe
- Ein Kollateralast des Bündels verläuft entlang des Oberrandes der unteren Rippe, daher ist auch die sichere Zone nicht risikofrei; hinten liegen die Gefäße in der Mitte des Interkostalraums, bevor sie in die Rinne eintreten
- Herpes zoster und Post-Thorakotomie-Schmerz folgen dem Hautstreifen, den ein einzelner Interkostalnerv versorgt
Entwicklung
Stammen zusammen mit der äußeren und innersten Schicht aus den thorakalen Myotomen; ihr segmentaler Ursprung ist der Grund, warum jeder Interkostalraum eigene Nerven und Gefäße hat und warum Interkostalschmerz und -schwäche einzelnen Segmenten folgen.
Merkhilfe
Englische Eselsbrücke VAN von oben nach unten im Sulcus costae: Vein, Artery, Nerve (Vene, Arterie, Nerv).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Zwischen welchen Muskelschichten verläuft das interkostale Gefäß-Nerven-Bündel?
Unter den Musculi intercostales interni, zwischen ihnen und den Musculi intercostales intimi, geschützt im Sulcus costae der darüberliegenden Rippe.
Wie ist das Sicherheitsdreieck für die Thoraxdrainage begrenzt?
Lateraler Rand des Musculus pectoralis major, vorderer Rand des Musculus latissimus dorsi und eine Linie auf Höhe der Mamille (etwa 5. Interkostalraum).
Welche Funktion haben der interossäre und der interchondrale Teil der Musculi intercostales interni?
Der interossäre Teil senkt die Rippen bei forcierter Exspiration; der interchondrale Teil hebt die Rippen bei der Inspiration.
Warum ist selbst die sichere Zone oberhalb der unteren Rippe beim Einlegen einer Thoraxdrainage nicht risikofrei?
Ein Kollateralast des Interkostalbündels verläuft entlang des Oberrandes der unteren Rippe; hinten liegen die Gefäße zudem in der Mitte des Interkostalraums, bevor sie in die Rinne eintreten.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- musculi intercostales interni TA2 2312
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculos intercostales internos DeCS D007366
- Englisch (TA2)
- Internal intercostal muscles
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle; Anatomy, Thorax, Wall Movements; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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