Nervensystem · Wirbelsäule und Becken
Untere Interkostalnerven (Nervi intercostales) !
Die Interkostalnerven verlaufen an der Unterseite jeder Rippe; sie versorgen die Zwischenrippenmuskeln und das Gefühl in Gürteln um den Rumpf.
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Was es ist
Die vorderen Äste der Thorakalnerven, die an der Unterseite jeder Rippe verlaufen.
Was es tut
Versorgen die Zwischenrippenmuskeln und die Sensibilität in gürtelförmigen Streifen um Brust und Bauch.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Vom Foramen aus verläuft er zwischen Pleura parietalis und Membrana intercostalis interna, dann im Sulcus costae zwischen Musculi intercostales interni und intimi; die unteren Nerven ziehen zwischen Musculus transversus abdominis und Musculus obliquus internus und durchbohren die Rektusscheide
- Oben
- Die darüberliegende Rippe, mit Interkostalvene und -arterie oberhalb des Nervs im Sulcus
- Tief
- Musculus intercostalis intimus, Fascia endothoracica und Pleura parietalis; nahe der Wirbelsäule nur Pleura, weshalb Interkostal- und Paravertebralblockaden einen Pneumothorax verursachen können
- Oberflächlich
- Die Musculi intercostales interni und externi
Wie man es findet
Er ist nicht tastbar. Man verfolgt ihn entlang des Unterrandes jeder Rippe; Interkostalblockaden werden am Rippenwinkel oder in der hinteren Axillarlinie direkt unter dem Rippenunterrand gesetzt, wo der Sulcus den meisten Schutz bietet.
In der Bildgebung
Im Röntgenbild nicht sichtbar; im Ultraschall findet man den Nerv über seine Nachbarn, im Sulcus unter der Rippe mit den Interkostalgefäßen, zwischen Musculi intercostales interni und intimi. Der Ultraschall steuert Interkostal- und Paravertebralblockaden und einen sicheren Nadelweg direkt über der darunterliegenden Rippe. CT oder MRT zeigen Nervenscheidentumoren als glatte Raumforderungen entlang einer Rippe oder im hinteren Mediastinum.
Klinischer Bezug
- Interkostal- und Paravertebralblockaden lindern den Schmerz bei Rippenfrakturen und Thoraxeingriffen; die Resorption des Lokalanästhetikums aus dem Interkostalraum ist schnell, daher ist die systemische Toxizität ein bekanntes Risiko
- Postthorakotomieschmerz: Rippenspreizung und Nähte um die Rippe quetschen den Nerv und verursachen chronischen brennenden Schmerz entlang der Narbe
- ACNES (Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome): Ein Ast, der dort eingeklemmt ist, wo er die Rektusscheide durchbohrt, verursacht scharfen lokalen Bauchwandschmerz; das Carnett-Zeichen (Schmerzverstärkung bei angespannter Bauchmuskulatur) weist auf die Bauchwand hin, nicht auf die Eingeweide
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
In welcher Reihenfolge liegen die Strukturen im Sulcus costae, von oben nach unten?
Vene, Arterie, Nerv (VAN): Der Interkostalnerv liegt am tiefsten, zwischen Musculi intercostales interni und intimi.
Warum werden Thoraxdrainagen direkt über dem Oberrand einer Rippe eingebracht?
Interkostalnerv und -gefäße verlaufen unter dem Unterrand der darüberliegenden Rippe, so werden sie vermieden.
Welches sind die atypischen Interkostalnerven?
T1 schließt sich dem Plexus brachialis an, T2 gibt den Nervus intercostobrachialis zum medialen Oberarm ab, und T7–T11 setzen sich in die Bauchwand fort.
Was ist das Carnett-Zeichen, das beim Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome (ACNES) verwendet wird?
Eine Schmerzverstärkung bei angespannter Bauchmuskulatur, die auf die Bauchwand statt auf die Eingeweide hinweist.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- nervi intercostales TA2 6471
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Nervios intercostales DeCS D007367
- Englisch (TA2)
- Intercostal nerves
Verwandt
- Thorakale Nervenwurzeln
- Musculus transversus abdominis (querer Bauchmuskel)
- Musculus obliquus internus abdominis (innerer schräger Bauchmuskel)
- Musculus obliquus externus abdominis (äußerer schräger Bauchmuskel)
- Musculus rectus abdominis (gerader Bauchmuskel)
- Musculus serratus posterior (hinterer Sägemuskel)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Intercostal Nerves; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 39: Ramos anteriores de los nervios espinales.
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