Muscles intercostaux internes !
Les muscles intercostaux internes forment la couche moyenne entre les côtes ; ils aident à abaisser les côtes lors d'une expiration forcée, comme dans la toux.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Muscles entre les côtes, plus profonds, dont les fibres sont orientées en bas et en arrière.
Ce qu'il fait
Aident à abaisser les côtes lors d'une expiration forcée (toux, souffle).
Rapports
- Superficiel
- Muscles intercostaux externes ; en avant, entre les cartilages costaux, seule la membrane intercostale externe les recouvre
- Profond
- Pédicule vasculo-nerveux intercostal (veines intercostales, artères intercostales postérieures et nerfs intercostaux), puis muscles intercostaux intimes, fascia endothoracique et plèvre
- Médial
- En avant, ils atteignent le sternum ; en arrière, des angles costaux au rachis, ils sont remplacés par la membrane intercostale interne
Comment le repérer
Non palpables isolément. À l'échographie, c'est la couche moyenne des trois couches musculaires entre deux ombres costales ; l'artère intercostale peut être vue en Doppler couleur, plus proche du milieu de l'espace en arrière, près du rachis.
En imagerie
L'échographie avec une sonde linéaire en travers d'un espace montre les muscles intercostaux entre les ombres costales, au-dessus de la ligne pleurale brillante qui glisse avec la respiration ; le pédicule vasculo-nerveux se situe sous la côte supérieure. Cette coupe guide les ponctions pleurales et les drains au ras du bord supérieur de la côte inférieure. Le scanner injecté montre une artère intercostale qui saigne après un drainage ou une fracture de côte.
Corrélation clinique
- Le drain thoracique est habituellement placé dans le triangle de sécurité (bord latéral du grand pectoral, bord antérieur du grand dorsal et ligne passant par le mamelon, vers le 5e espace intercostal), en passant au ras du bord supérieur de la côte
- La ponction pleurale se fait habituellement en arrière ou sur le côté du thorax, sous la limite supérieure de l'épanchement, là encore juste au-dessus d'une côte
- Une branche collatérale du pédicule longe le bord supérieur de la côte sous-jacente : même la zone de sécurité n'est donc pas sans risque ; en arrière, les vaisseaux sont au milieu de l'espace avant d'entrer dans le sillon
- Le zona et les douleurs post-thoracotomie suivent la bande cutanée innervée par un nerf intercostal
Développement
Issus, avec les couches externe et intime, des myotomes thoraciques ; leur origine segmentaire explique que chaque espace ait son propre nerf et ses propres vaisseaux, et que les douleurs et la faiblesse intercostales suivent un seul segment.
Moyen mnémotechnique
VAN de haut en bas dans le sillon costal : Veine, Artère, Nerf.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Entre quelles couches musculaires chemine le pédicule vasculo-nerveux intercostal ?
Sous les intercostaux internes, entre eux et les intercostaux intimes, à l'abri dans le sillon costal de la côte sus-jacente.
Quelles sont les limites du triangle de sécurité pour la pose d'un drain thoracique ?
Le bord latéral du grand pectoral, le bord antérieur du grand dorsal et une ligne passant par le mamelon (vers le 5e espace intercostal).
Quelle est l'action des parties interosseuse et intercartilagineuse des muscles intercostaux internes ?
La partie interosseuse abaisse les côtes lors de l'expiration forcée ; la partie intercartilagineuse élève les côtes à l'inspiration.
Pourquoi même la zone de sécurité au-dessus de la côte sous-jacente n'est-elle pas sans risque lors de la pose d'un drain thoracique ?
Une branche collatérale du pédicule intercostal longe le bord supérieur de la côte sous-jacente ; en arrière, les vaisseaux sont aussi au milieu de l'espace avant d'entrer dans le sillon.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculi intercostales interni TA2 2312
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculos intercostales internos DeCS D007366
- Anglais (TA2)
- Internal intercostal muscles
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle; Anatomy, Thorax, Wall Movements; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
