Intercostales internos !
Los intercostales internos son la capa media de músculos entre las costillas; ayudan a bajar las costillas al espirar con fuerza, como al toser.
Nombre oficial: Músculos intercostales internos
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Qué es
Músculos entre las costillas, más profundos, con fibras que van hacia abajo y atrás.
Qué hace
Ayudan a bajar las costillas al espirar con fuerza (toser, soplar).
Datos clave
- Origen
- Borde inferior de la costilla superior (piso del surco costal)
- Inserción
- Borde superior de la costilla inferior; fibras hacia abajo y atrás; por detrás las reemplaza la membrana intercostal interna
- Acción
- La porción interósea desciende las costillas en la espiración forzada; la porción intercondral las eleva (inspiración)
- Nervio
- Nervios intercostales (T1–T11)
- Irrigación
- Arterias intercostales posteriores y anteriores
Relaciones
- Superficial
- Intercostales externos; por delante, entre los cartílagos costales, solo los cubre la membrana intercostal externa
- Profundo
- Paquete vasculonervioso intercostal (venas intercostales, arterias intercostales posteriores y nervios intercostales), luego los intercostales íntimos, la fascia endotorácica y la pleura
- Medial
- Por delante llegan al esternón; por detrás, desde los ángulos costales hasta la columna, los reemplaza la membrana intercostal interna
Cómo se localiza
No se palpa por sí solo. En la ecografía es la capa media de las tres que hay entre dos sombras costales; con Doppler color a veces se ve la arteria intercostal, más cerca del centro del espacio en la parte posterior, junto a la columna.
En imágenes
La ecografía con sonda lineal a través de un espacio muestra los intercostales entre las sombras costales, sobre la línea pleural brillante que se desliza al respirar; el paquete neurovascular está bajo la costilla superior. Esta vista guía la toracocentesis y los drenajes sobre la costilla inferior. La TC con contraste muestra una arteria intercostal sangrante tras un drenaje o una fractura.
Correlación clínica
- El tubo de tórax suele colocarse en el triángulo de seguridad (borde lateral del pectoral mayor, borde anterior del dorsal ancho y una línea a la altura del pezón, hacia el 5.º espacio intercostal), pasando por encima de la costilla
- La toracocentesis suele hacerse en la cara posterior o lateral del tórax, por debajo del nivel superior del derrame, también justo por encima de una costilla
- Una rama colateral del paquete corre por el borde superior de la costilla de abajo, así que ni la zona segura está libre de riesgo; por detrás los vasos van por el centro del espacio antes de entrar al surco
- El herpes zóster y el dolor tras una toracotomía siguen la banda de piel de un nervio intercostal
Desarrollo
Junto con las capas externa e íntima, derivan de los miotomos torácicos; ese origen segmentario explica que cada espacio tenga su propio nervio y sus vasos, y que el dolor y la debilidad intercostales sigan segmentos aislados.
Para recordar
En el surco costal, de arriba abajo, «VAN»: Vena, Arteria, Nervio.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Entre qué capas musculares corre el paquete vasculonervioso intercostal?
Por dentro de los intercostales internos, entre ellos y los intercostales íntimos, protegido en el surco costal de la costilla de arriba.
¿Cuáles son los límites del triángulo de seguridad para la toracostomía con tubo?
El borde lateral del pectoral mayor, el borde anterior del dorsal ancho y una línea a la altura del pezón (cerca del 5.º espacio intercostal).
¿Cuál es la acción de las partes interósea e intercondral de los músculos intercostales internos?
La parte interósea desciende las costillas en la espiración forzada; la parte intercondral eleva las costillas en la inspiración.
¿Por qué ni siquiera la zona segura sobre la costilla inferior está libre de riesgo al insertar un tubo de tórax?
Una rama colateral del paquete intercostal corre por el borde superior de la costilla inferior; por detrás los vasos además van a mitad del espacio antes de entrar al surco.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculi intercostales interni TA2 2312
- Español oficial (DeCS)
- Músculos intercostales internos DeCS D007366
- Inglés (TA2)
- Internal intercostal muscles
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle; Anatomy, Thorax, Wall Movements; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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