Intercostais internos !
Os intercostais internos são a camada média de músculos entre as costelas; ajudam a abaixar as costelas na expiração forçada, como na tosse.
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O que é
Músculos entre as costelas, mais profundos, com fibras que correm para baixo e para trás.
O que faz
Ajudam a abaixar as costelas na expiração forçada (tosse, sopro).
Relações
- Superficial
- Intercostais externos; na frente, entre as cartilagens costais, apenas a membrana intercostal externa os cobre
- Profundo
- Feixe neurovascular intercostal (veias intercostais, artérias intercostais posteriores e nervos intercostais), depois os intercostais íntimos, a fáscia endotorácica e a pleura
- Medial
- Na frente, chegam ao esterno; atrás, dos ângulos das costelas até a coluna, são substituídos pela membrana intercostal interna
Como localizar
Não é palpável isoladamente. Na ultrassonografia, é a camada do meio das três camadas musculares entre duas sombras costais; a artéria intercostal pode ser vista com Doppler colorido, mais próxima do meio do espaço na região posterior, perto da coluna.
Nos exames de imagem
A ultrassonografia com transdutor linear atravessando um espaço mostra os músculos intercostais entre as sombras costais, acima da linha pleural brilhante que desliza com a respiração; o feixe neurovascular fica sob a costela de cima. Essa janela guia a toracocentese e os drenos sobre a costela de baixo. A TC com contraste mostra uma artéria intercostal sangrando após um dreno ou uma fratura de costela.
Correlação clínica
- A drenagem torácica costuma ser feita no triângulo de segurança (borda lateral do peitoral maior, borda anterior do latíssimo do dorso e uma linha no nível do mamilo, cerca do 5º espaço intercostal), passando sobre a borda superior da costela
- A toracocentese costuma ser feita na região posterior ou lateral do tórax, abaixo do nível superior do derrame, também logo acima de uma costela
- Um ramo colateral do feixe corre ao longo da borda superior da costela de baixo, de modo que mesmo a zona segura não é isenta de risco; na região posterior, os vasos ficam no meio do espaço antes de entrar no sulco
- O herpes-zóster e a dor pós-toracotomia seguem a faixa de pele inervada por um nervo intercostal
Desenvolvimento
Derivam, com as camadas externa e íntima, dos miótomos torácicos; sua origem segmentar é a razão pela qual cada espaço tem seu próprio nervo e vasos, e pela qual a dor e a fraqueza intercostais seguem segmentos isolados.
Para lembrar
VAN de cima para baixo no sulco costal: Veia, Artéria, Nervo.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Entre quais camadas musculares corre o feixe neurovascular intercostal?
Profundamente aos intercostais internos, entre eles e os intercostais íntimos, abrigado no sulco costal da costela de cima.
Quais são os limites do triângulo de segurança para a drenagem torácica?
A borda lateral do peitoral maior, a borda anterior do latíssimo do dorso e uma linha no nível do mamilo (cerca do 5º espaço intercostal).
Qual é a ação das partes interóssea e intercondral dos músculos intercostais internos?
A parte interóssea abaixa as costelas na expiração forçada; a parte intercondral eleva as costelas na inspiração.
Por que mesmo a zona segura acima da costela de baixo não é isenta de risco ao inserir um dreno torácico?
Um ramo colateral do feixe intercostal corre ao longo da borda superior da costela de baixo; na região posterior, os vasos também ficam no meio do espaço antes de entrar no sulco.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- musculi intercostales interni TA2 2312
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculos intercostales internos DeCS D007366
- Inglês (TA2)
- Internal intercostal muscles
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle; Anatomy, Thorax, Wall Movements; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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