Musculus cricoarytenoideus posterior (Postikus) !
Der Musculus cricoarytenoideus posterior (Postikus) ist ein Muskel hinten am Kehlkopf; als einziger Muskel öffnet er die Stimmlippen, um Luft einzulassen.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Ein Muskel auf der Rückseite des Ringknorpels.
Was es tut
Der einzige Muskel, der die Stimmlippen zum Atmen öffnet.
Lagebeziehungen
- Hinten
- Schleimhaut der Vorderwand des Laryngopharynx; direkt darunter der Beginn des Ösophagus
- Oben
- Musculus arytenoideus transversus und obliquus zwischen den beiden Stellknorpeln
- Lateral
- Nervus laryngeus recurrens und Arteria laryngea inferior, die nahe dem Krikothyroidgelenk in den Kehlkopf eintreten; der Musculus cricoarytenoideus lateralis vor dem Processus muscularis
- Medial
- Sein Gegenstück der anderen Seite, getrennt durch die senkrechte Leiste der Ringknorpelplatte
Wie man es findet
Nicht tastbar. In der Laryngoskopie zeigt sich seine Wirkung daran, dass die Stimmlippen beim Schnüffeln oder tiefen Einatmen auseinanderschwingen. Bei der Präparation findet man ihn, indem man den Kehlkopf umdreht und die Schleimhaut des Laryngopharynx hinter dem Ringknorpel entfernt.
Klinische Untersuchung
- Laryngoskopie beim Schnüffeln: Die Stimmlippen sollten sich öffnen; eine stillstehende Stimmlippe weist auf eine Nervenlähmung, ein fixiertes Krikoarytänoidgelenk oder eine hintere Glottisnarbe hin, und die Kehlkopf-Elektromyographie hilft, sie zu unterscheiden
In der Bildgebung
Kontrastmittel-CT oder -MRT des Halses zeigen ihn in axialen Bildern als dünnen Muskel auf der Rückseite der Ringknorpelplatte, dem Hypopharynx zugewandt. Bei einer Rekurrensparese schrumpft er und verfettet; zusammen mit einem erweiterten Recessus piriformis und einer nahe der Mittellinie stehenden Stimmlippe derselben Seite ist dies das klassische CT-Bild. Die Bildgebung verfolgt dann den Nerv nach unten, um die Ursache zu finden, links bis in den Thorax.
Klinischer Bezug
- Eine beidseitige Parese folgt am häufigsten auf Schilddrüsenoperationen, Hals- oder Thoraxtumoren oder Langzeitintubation; die Behandlung reicht von der Tracheotomie bis zur Erweiterung der hinteren Glottis (Chordotomie, Arytänoidektomie)
- Der linke Nervus laryngeus recurrens schlingt sich um den Aortenbogen, daher betreffen thorakale Ursachen (Lungen- oder Ösophaguskarzinom, mediastinale Lymphknoten, Aortenaneurysma) häufiger die linke Seite
- Ein nächtlicher Stridor bei Multisystematrophie spiegelt eine mangelhafte Stimmlippenöffnung im Schlaf wider und ist bei dieser Erkrankung mit plötzlichem Tod assoziiert
Entwicklung
Wie jeder innere Kehlkopfmuskel außer dem Musculus cricothyroideus entwickelt er sich aus Mesoderm des sechsten Schlundbogens, was seine Versorgung durch den Nervus laryngeus recurrens erklärt.
Merkhilfe
Englische Eselsbrücke: „Posterior cricoarytenoid Pulls Cords Apart“ (zieht die Stimmlippen auseinander): der einzige Öffner; alle anderen schließen oder spannen die Glottis.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher ist der einzige Muskel, der die Stimmlippen abduziert?
Der Musculus cricoarytenoideus posterior; er rotiert die Stellknorpel nach außen und öffnet die Glottis bei jedem Einatmen.
Was sind Ursprung, Ansatz und Nerv des Musculus cricoarytenoideus posterior?
Von der Rückseite der Ringknorpelplatte zum Processus muscularis des Stellknorpels; versorgt vom Nervus laryngeus recurrens (X).
Warum kann eine beidseitige Rekurrensparese einen dringlichen Atemweg erfordern?
Beide Postikusmuskeln fallen aus, sodass die Stimmlippen nahe der Mittellinie stehen bleiben: Die Stimme kann ordentlich sein, aber die Atmung ist behindert (Stridor).
Warum betreffen Thoraxerkrankungen häufiger den linken Nervus laryngeus recurrens?
Der linke Nervus laryngeus recurrens schlingt sich um den Aortenbogen, in der Nähe von Lungen- oder Ösophaguskarzinom, mediastinalen Lymphknoten und Aortenaneurysma.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- musculus cricoarytenoideus posterior TA2 2196
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo cricoaritenoideo posterior DeCS D007821
- Englisch (TA2)
- Musculus cricoarytenoideus posterior
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical, Respiratory, Larynx, and Cricoarytenoid; Anatomy, Head and Neck: Laryngeal Muscles.
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