Sistema muscular · Cabeza y cuello
Cricoaritenoideo posterior !
El cricoaritenoideo posterior es un músculo en la cara posterior de la laringe; es el único que abre las cuerdas vocales para dejar pasar el aire.
Nombre oficial: Músculo cricoaritenoideo posterior
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Qué es
Un músculo en la cara posterior del cricoides.
Qué hace
El único músculo que abre las cuerdas vocales para respirar.
Datos clave
- Origen
- Lámina posterior del cricoides
- Inserción
- Apófisis muscular del aritenoides
- Acción
- Abduce las cuerdas vocales (el único que las abre)
- Nervio
- Nervio laríngeo recurrente (X)
- Irrigación
- Arteria laríngea inferior
Relaciones
- Detrás
- Mucosa de la pared anterior de la laringofaringe; justo por debajo, el inicio del esófago
- Arriba
- Músculos aritenoideos transverso y oblicuos, entre los dos aritenoides
- Lateral
- Nervio laríngeo recurrente y arteria laríngea inferior, que entran en la laringe cerca de la articulación cricotiroidea; el cricoaritenoideo lateral por delante de la apófisis muscular
- Medial
- Su homólogo del otro lado, separado por la cresta vertical de la lámina del cricoides
Cómo se localiza
No se palpa. En la laringoscopia su acción se ve cuando las cuerdas se separan al olfatear o al inspirar hondo. En la disección se encuentra girando la laringe y retirando la mucosa de la laringofaringe por detrás del cartílago cricoides.
Exploración
- Laringoscopia al olfatear: las cuerdas deben abrirse; una cuerda que no se mueve orienta a parálisis nerviosa, articulación cricoaritenoidea fija o cicatriz glótica posterior, y la electromiografía laríngea ayuda a distinguirlas
En imágenes
La TC o la RM con contraste lo muestran en cortes axiales como un músculo delgado sobre la cara posterior de la lámina del cricoides, frente a la hipofaringe. En la parálisis del laríngeo recurrente se adelgaza y se llena de grasa; con un seno piriforme ancho y una cuerda cerca de la línea media del mismo lado, es el cuadro clásico en la TC. Luego se sigue el nervio hasta la causa.
Correlación clínica
- La parálisis bilateral suele seguir a una cirugía tiroidea, tumores del cuello o del tórax o una intubación prolongada; el manejo va desde la traqueostomía hasta ampliar la glotis posterior (cordotomía, aritenoidectomía)
- El nervio laríngeo recurrente izquierdo rodea el arco aórtico, por eso las causas torácicas (cáncer de pulmón o de esófago, ganglios mediastínicos, aneurisma aórtico) afectan más a menudo el lado izquierdo
- En la atrofia multisistémica, el estridor nocturno refleja una mala apertura de las cuerdas vocales durante el sueño y se asocia con muerte súbita en esa enfermedad
Desarrollo
Como todos los músculos intrínsecos de la laringe salvo el cricotiroideo, se desarrolla a partir del mesodermo del sexto arco, lo que explica su inervación por el nervio laríngeo recurrente.
Para recordar
«El Posterior da Paso al aire»: es el único que abre la glotis; todos los demás la cierran o la tensan.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el único músculo que abduce las cuerdas vocales?
El cricoaritenoideo posterior; rota los cartílagos aritenoides hacia afuera y abre la glotis en cada inspiración.
¿Cuáles son el origen, la inserción y el nervio del cricoaritenoideo posterior?
Va de la lámina posterior del cricoides a la apófisis muscular del aritenoides; lo inerva el nervio laríngeo recurrente (X).
¿Por qué la parálisis bilateral del nervio laríngeo recurrente puede requerir una vía aérea urgente?
Se pierden ambos cricoaritenoideos posteriores y las cuerdas quedan cerca de la línea media: la voz puede ser aceptable, pero la respiración se obstruye (estridor).
¿Por qué las enfermedades del tórax afectan con más frecuencia el nervio laríngeo recurrente izquierdo?
El nervio laríngeo recurrente izquierdo rodea por debajo el arco aórtico, cerca de cáncer de pulmón o esófago, ganglios mediastínicos y aneurisma aórtico.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculus cricoarytenoideus posterior TA2 2196
- Español oficial (DeCS)
- Músculo cricoaritenoideo posterior DeCS D007821
- Inglés (TA2)
- Musculus cricoarytenoideus posterior
- También llamado
- músculo posticus
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical, Respiratory, Larynx, and Cricoarytenoid; Anatomy, Head and Neck: Laryngeal Muscles.
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