Muskelsystem · Untere Extremität

Musculus extensor digitorum longus (langer Zehenstrecker) !

Der Musculus extensor digitorum longus (langer Zehenstrecker) liegt vorn außen am Unterschenkel; er hebt die vier kleineren Zehen und hilft, den Fuß zu heben.

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Was es ist

Ein Muskel an der Vorderseite des Unterschenkels.

Was es tut

Hebt die Zehen und den Fuß.

Lagebeziehungen

Medial

Oben M. tibialis anterior, unten M. extensor hallucis longus, dazwischen auf der Membrana interossea die Vasa tibialia anteriora und der N. fibularis profundus

Lateral

M. fibularis longus und brevis, jenseits des Septum intermusculare cruris anterius

Tief

Fibula und Membrana interossea

Oberflächlich

Unterschenkelfaszie; im distalen Unterschenkel durchbricht der N. fibularis superficialis die Faszie und zieht über seine Sehnen zum Fußrücken

Verlauf

Seine Sehne teilt sich unter den Retinacula musculorum extensorum eine Scheide mit dem M. fibularis tertius und spaltet sich dann in vier Sehnen auf, die fächerförmig zu den Zehen 2–5 ziehen und für die Zehen 2–4 die kurzen Strecksehnen aufnehmen

Wie man es findet

Hebt man die Zehen gegen leichten Widerstand, fächern sich seine vier Sehnen lateral der Großzehensehne über den Fußrücken auf; am Sprunggelenk liegen sie lateral der Sehne des M. extensor hallucis longus.

Klinische Untersuchung

• Extension der Kleinzehen gegen Widerstand: Schwäche spricht für ein Problem des N. fibularis profundus oder der Wurzel L5
• Beim Kompartmentsyndrom der vorderen Loge dehnt passives Beugen der Zehen den Muskel und verursacht deutliche Schmerzen

In der Bildgebung

In der axialen MRT ist er der am weitesten lateral gelegene Muskel der vorderen Loge, an Fibula und Membrana interossea anliegend. Ein Denervierungsödem in ihm und im M. tibialis anterior bei normalen Fibularismuskeln spricht für eine Läsion des N. fibularis profundus; sind die Fibularismuskeln mitbetroffen, spricht das für den N. fibularis communis. Seine Sehnen am Fuß werden sonographisch auf Risse oder Tenosynovitis untersucht.

Klinischer Bezug

• Ein Kompartmentsyndrom der vorderen Loge nach Tibiafrakturen oder Quetschverletzungen betrifft ihn zusammen mit M. tibialis anterior und M. extensor hallucis longus
• Fibulahalsfrakturen und laterale Zugänge zum Knie können den N. fibularis communis und seinen tiefen Ast nahe ihrem Ursprung verletzen
• Krallen- und Hammerzehen: Versagen die kurzen Fußmuskeln, ziehen die langen Strecker die Grundgelenke nach oben, während die langen Beuger die Interphalangealgelenke beugen

Anatomische Varianten

• Der M. fibularis tertius, sein unterer lateraler Anteil, kann fehlen oder klein sein

Entwicklung

Aus der dorsalen (Extensoren-)Muskelmasse, mit dem N. fibularis profundus; die Innenrotation der Extremität in der siebten Woche erklärt, warum die Zehenstrecker an der Vorderseite des Unterschenkels liegen.

Zugehörige Erkrankungen

• Akutes Kompartmentsyndrom

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Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

extensor longus digitorum TA2 2645

Offizielles Spanisch (DeCS)

Músculo extensor largo de los dedos

Englisch (TA2)

Extensor digitorum longus

Verwandt

• Musculus fibularis tertius (dritter Wadenbeinmuskel)
• Nervus fibularis communis (Nervus peroneus communis)
• Nervus fibularis profundus (Nervus peroneus profundus)
• Arteria tibialis anterior
• Zehenstreckersehne (Musculus extensor digitorum longus)
• Wadenbein (Fibula)
• Zehenstrecksehnen

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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