Sistema muscular · Membro inferior

Extensor longo dos dedos !

O extensor longo dos dedos é um músculo da face anterolateral da perna que levanta os quatro dedos menores e ajuda a levantar o pé.

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O que é

Um músculo na frente da perna.

O que faz

Eleva os dedos e o pé.

Relações

Medial

Tibial anterior, no alto, e extensor longo do hálux, embaixo, com os vasos tibiais anteriores e o nervo fibular profundo entre eles, sobre a membrana interóssea

Lateral

Fibulares longo e curto, além do septo intermuscular anterior

Profundo

Fíbula e membrana interóssea

Superficial

Fáscia profunda; na parte inferior da perna, o nervo fibular superficial perfura a fáscia e desce sobre seus tendões até o dorso do pé

Trajeto

Seu tendão compartilha uma bainha com o fibular terceiro sob os retináculos dos músculos extensores e depois se divide em quatro tendões que se abrem em leque para os dedos 2–5, aos quais se unem os tendões do extensor curto para os dedos 2–4

Como localizar

Com os dedos levantados contra leve resistência, seus quatro tendões se abrem em leque no dorso do pé, laterais ao tendão do hálux; no tornozelo, ficam laterais ao tendão do extensor longo do hálux.

Exame físico

• Extensão contra resistência dos dedos menores: fraqueza sugere problema do nervo fibular profundo ou da raiz L5
• Na síndrome compartimental anterior, fletir passivamente os dedos para baixo alonga o músculo e causa dor intensa

Nos exames de imagem

Na RM axial, é o músculo mais lateral do compartimento anterior, junto à fíbula e à membrana interóssea. Edema de desnervação nele e no tibial anterior, com músculos fibulares normais, indica lesão do nervo fibular profundo; se os músculos fibulares também estiverem acometidos, indica o nervo fibular comum. Seus tendões no pé são avaliados com ultrassonografia em busca de roturas ou tenossinovite.

Correlação clínica

• A síndrome compartimental anterior após fraturas da tíbia ou lesões por esmagamento o acomete junto com o tibial anterior e o extensor longo do hálux
• As fraturas do colo da fíbula e as vias de acesso laterais ao joelho podem lesar o nervo fibular comum e seu ramo profundo perto da origem
• Dedos em garra e em martelo: quando os pequenos músculos do pé falham, os extensores longos tracionam as articulações MTF para cima enquanto os flexores longos fletem as articulações interfalângicas

Variantes anatômicas

• O fibular terceiro, sua parte lateral inferior, pode estar ausente ou ser pequeno

Desenvolvimento

Provém da massa muscular dorsal (extensora), com o nervo fibular profundo; a rotação medial do membro durante a sétima semana explica por que os extensores dos dedos ficam na frente da perna.

Doenças relacionadas

• Síndrome compartimental aguda

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

extensor longus digitorum TA2 2645

Espanhol oficial (DeCS)

Músculo extensor largo de los dedos

Inglês (TA2)

Extensor digitorum longus

Relacionado

• Fibular terceiro
• Nervo fibular comum
• Nervo fibular profundo
• Artéria tibial anterior
• Tendão extensor dos dedos
• Fíbula
• Tendões extensores dos dedos

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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