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Musculus quadratus lumborum (viereckiger Lendenmuskel) !

Der Musculus quadratus lumborum ist ein flacher, viereckiger Muskel tief seitlich im unteren Rücken, vom Becken zur 12. Rippe; er neigt den Rumpf seitlich.

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Was es ist

Ein flacher, viereckiger Muskel tief in der Seite des unteren Rückens, vom Darmbeinkamm bis zur zwölften Rippe und den Querfortsätzen der Lendenwirbel.

Was es tut

Neigt den Rumpf zur gleichen Seite, hebt die Hüfte an, stabilisiert den unteren Rücken und fixiert die zwölfte Rippe beim Einatmen.

Lagebeziehungen

Vorne
Niere und Kolon (rechts Colon ascendens, links Colon descendens), mit den ihn kreuzenden Nervi subcostalis, iliohypogastricus und ilioinguinalis; oben das Ligamentum arcuatum laterale
Hinten
Erector spinae, getrennt durch das mittlere Blatt der Fascia thoracolumbalis
Medial
Musculus psoas major und die Querfortsätze der Lendenwirbel
Lateral
Aponeurose des Musculus transversus abdominis; sein Seitenrand begrenzt das obere Lendendreieck (Grynfeltt-Dreieck) unterhalb der 12. Rippe
Oben
12. Rippe und Ligamentum arcuatum laterale des Zwerchfells
Unten
Ligamentum iliolumbale und hinterer Darmbeinkamm

Wie man es findet

Zu tief, um ihn zu sehen. In Seitenlage tastet man ihn durch die Flanke knapp lateral des Erector spinae, zwischen 12. Rippe und Darmbeinkamm; er spannt sich an, wenn die Hüfte dieser Seite hochgezogen wird. In axialer CT oder MRT ist er der flache Muskel lateral des Psoas major auf den Querfortsätzen.

In der Bildgebung

Axiale CT oder MRT zeigen ihn als flaches Band neben den Querfortsätzen der Lendenwirbel, lateral des Psoas major und vor dem Erector spinae, zwischen 12. Rippe und Darmbeinkamm. Retroperitoneale Hämatome, Abszesse oder Tumoren können sich in ihn ausbreiten. Der Flankenultraschall zeigt für den Quadratus-lumborum-Block die „Shamrock“-Ansicht (Kleeblatt: Psoas, Erector spinae und Quadratus um einen Querfortsatz).

Häufige Probleme

  • Zerrung oder Verspannung: tiefer, einseitiger Kreuzschmerz, oft schlimmer beim Aufstehen oder beim Umdrehen im Bett.

Wie es diagnostiziert wird

Untersuchung; Bildgebung nur zum Ausschluss anderer Ursachen.

Behandlung

  • Wärme, Dehnung, Kräftigung, Schmerzmittel; manchmal Triggerpunkt-Injektionen.

Klinischer Bezug

  • Quadratus-lumborum-Block: Unter Ultraschall neben ihm platziertes Lokalanästhetikum (lateraler, posteriorer oder anteriorer Zugang) breitet sich zu den Nerven der Bauchwand und, bei manchen Zugängen, in Richtung Paravertebralraum aus
  • Ein hinterer Zugang zur Niere (Lumbotomie) verläuft entlang seines Seitenrandes
  • Eine obere Lumbalhernie (Grynfeltt-Hernie) kann durch das Dreieck an seinem Seitenrand unterhalb der 12. Rippe austreten

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo setzt der Musculus quadratus lumborum an?

Vom Ligamentum iliolumbale und hinteren Darmbeinkamm zur 12. Rippe und zu den Querfortsätzen L1–L4.

Welche Funktionen hat der Musculus quadratus lumborum?

Seitneigung des Rumpfes, Anheben der Hüfte, Fixierung der 12. Rippe bei der Einatmung; beidseitig streckt er die Lendenwirbelsäule.

Welcher Nerv versorgt den Musculus quadratus lumborum?

Rami ventrales T12–L4.

Welche Nerven kreuzen die Vorderfläche des Musculus quadratus lumborum?

Nervus subcostalis, Nervus iliohypogastricus und Nervus ilioinguinalis.

Welche Hernie kann durch das Dreieck am Seitenrand des Musculus quadratus lumborum austreten?

Eine obere Lumbalhernie (Grynfeltt-Hernie), unterhalb der 12. Rippe.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
musculus quadratus lumborum TA2 2382
Offizielles Spanisch (DeCS)
Músculo cuadrado lumbar
Englisch (TA2)
Quadratus lumborum muscle

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis, Quadratus Lumborum.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Musculus quadratus lumborum (viereckiger Lendenmuskel), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical