Muskelsystem · Wirbelsäule und Becken
Musculus quadratus lumborum (viereckiger Lendenmuskel) !
Der Musculus quadratus lumborum ist ein flacher, viereckiger Muskel tief seitlich im unteren Rücken, vom Becken zur 12. Rippe; er neigt den Rumpf seitlich.
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Was es ist
Ein flacher, viereckiger Muskel tief in der Seite des unteren Rückens, vom Darmbeinkamm bis zur zwölften Rippe und den Querfortsätzen der Lendenwirbel.
Was es tut
Neigt den Rumpf zur gleichen Seite, hebt die Hüfte an, stabilisiert den unteren Rücken und fixiert die zwölfte Rippe beim Einatmen.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Niere und Kolon (rechts Colon ascendens, links Colon descendens), mit den ihn kreuzenden Nervi subcostalis, iliohypogastricus und ilioinguinalis; oben das Ligamentum arcuatum laterale
- Hinten
- Erector spinae, getrennt durch das mittlere Blatt der Fascia thoracolumbalis
- Medial
- Musculus psoas major und die Querfortsätze der Lendenwirbel
- Lateral
- Aponeurose des Musculus transversus abdominis; sein Seitenrand begrenzt das obere Lendendreieck (Grynfeltt-Dreieck) unterhalb der 12. Rippe
- Oben
- 12. Rippe und Ligamentum arcuatum laterale des Zwerchfells
- Unten
- Ligamentum iliolumbale und hinterer Darmbeinkamm
Wie man es findet
Zu tief, um ihn zu sehen. In Seitenlage tastet man ihn durch die Flanke knapp lateral des Erector spinae, zwischen 12. Rippe und Darmbeinkamm; er spannt sich an, wenn die Hüfte dieser Seite hochgezogen wird. In axialer CT oder MRT ist er der flache Muskel lateral des Psoas major auf den Querfortsätzen.
In der Bildgebung
Axiale CT oder MRT zeigen ihn als flaches Band neben den Querfortsätzen der Lendenwirbel, lateral des Psoas major und vor dem Erector spinae, zwischen 12. Rippe und Darmbeinkamm. Retroperitoneale Hämatome, Abszesse oder Tumoren können sich in ihn ausbreiten. Der Flankenultraschall zeigt für den Quadratus-lumborum-Block die „Shamrock“-Ansicht (Kleeblatt: Psoas, Erector spinae und Quadratus um einen Querfortsatz).
Häufige Probleme
- Zerrung oder Verspannung: tiefer, einseitiger Kreuzschmerz, oft schlimmer beim Aufstehen oder beim Umdrehen im Bett.
Wie es diagnostiziert wird
Untersuchung; Bildgebung nur zum Ausschluss anderer Ursachen.
Behandlung
- Wärme, Dehnung, Kräftigung, Schmerzmittel; manchmal Triggerpunkt-Injektionen.
Klinischer Bezug
- Quadratus-lumborum-Block: Unter Ultraschall neben ihm platziertes Lokalanästhetikum (lateraler, posteriorer oder anteriorer Zugang) breitet sich zu den Nerven der Bauchwand und, bei manchen Zugängen, in Richtung Paravertebralraum aus
- Ein hinterer Zugang zur Niere (Lumbotomie) verläuft entlang seines Seitenrandes
- Eine obere Lumbalhernie (Grynfeltt-Hernie) kann durch das Dreieck an seinem Seitenrand unterhalb der 12. Rippe austreten
Zugehörige Erkrankungen
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Wo setzt der Musculus quadratus lumborum an?
Vom Ligamentum iliolumbale und hinteren Darmbeinkamm zur 12. Rippe und zu den Querfortsätzen L1–L4.
Welche Funktionen hat der Musculus quadratus lumborum?
Seitneigung des Rumpfes, Anheben der Hüfte, Fixierung der 12. Rippe bei der Einatmung; beidseitig streckt er die Lendenwirbelsäule.
Welcher Nerv versorgt den Musculus quadratus lumborum?
Rami ventrales T12–L4.
Welche Nerven kreuzen die Vorderfläche des Musculus quadratus lumborum?
Nervus subcostalis, Nervus iliohypogastricus und Nervus ilioinguinalis.
Welche Hernie kann durch das Dreieck am Seitenrand des Musculus quadratus lumborum austreten?
Eine obere Lumbalhernie (Grynfeltt-Hernie), unterhalb der 12. Rippe.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- musculus quadratus lumborum TA2 2382
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo cuadrado lumbar
- Englisch (TA2)
- Quadratus lumborum muscle
Verwandt
- Fascia thoracolumbalis
- Zwerchfell (Diaphragma)
- Lendenarterien (Arteriae lumbales)
- Arteria und Vena iliolumbalis
- Hüftbeine (Ossa coxae)
- Lendenwirbel L3
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis, Quadratus Lumborum.
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