Cuadrado lumbar !
El cuadrado lumbar es un músculo plano y cuadrado en el costado de la zona lumbar, de la pelvis a la duodécima costilla; inclina el tronco a un lado.
Nombre oficial: Músculo cuadrado lumbar
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Qué es
Un músculo plano y cuadrado, profundo en el costado de la zona lumbar, desde la cresta ilíaca hasta la duodécima costilla y las apófisis transversas lumbares.
Qué hace
Inclina el tronco hacia el mismo lado, eleva la cadera, estabiliza la zona lumbar y fija la duodécima costilla al inspirar.
Datos clave
- Origen
- Ligamento iliolumbar y cresta ilíaca posterior
- Inserción
- Mitad medial del borde inferior de la 12.ª costilla; apófisis transversas de L1–L4
- Acción
- Inclinación lateral del tronco; eleva la hemipelvis; fija la 12.ª costilla en la inspiración; bilateral: extiende la columna lumbar
- Nervio
- Ramos ventrales de T12–L4
- Irrigación
- Arterias lumbares, subcostal e iliolumbar
Relaciones
- Delante
- Riñón y colon (ascendente a la derecha, descendente a la izquierda), con los nervios subcostal, iliohipogástrico e ilioinguinal que lo cruzan; arriba, el ligamento arqueado lateral
- Detrás
- Erectores de la columna, separados por la hoja media de la fascia toracolumbar
- Medial
- Psoas mayor y las apófisis transversas lumbares
- Lateral
- Aponeurosis del transverso del abdomen; su borde lateral limita el triángulo lumbar superior (de Grynfeltt), por debajo de la 12.ª costilla
- Arriba
- 12.ª costilla y ligamento arqueado lateral del diafragma
- Abajo
- Ligamento iliolumbar y parte posterior de la cresta ilíaca
Cómo se localiza
Es demasiado profundo para verse. Con la persona de lado se presiona a través del flanco, justo por fuera de los erectores, entre la 12.ª costilla y la cresta ilíaca, y se tensa al elevar la hemipelvis de ese lado. En la TC o la RM axial es el músculo plano por fuera del psoas mayor, sobre las apófisis transversas.
En imágenes
La TC o la RM axial lo muestran como una banda plana junto a las transversas lumbares, por fuera del psoas y delante del erector, entre la 12.ª costilla y la cresta ilíaca. Un hematoma, absceso o tumor retroperitoneal puede extenderse a él. La ecografía del flanco muestra la imagen en «trébol» (psoas, erector y cuadrado alrededor de una transversa) para el bloqueo del cuadrado lumbar.
Problemas frecuentes
- Distensión o espasmo: dolor lumbar profundo de un lado, que a menudo empeora al ponerse de pie o al voltearse en la cama.
Cómo se diagnostica
Examen; imágenes solo para descartar otras causas.
Tratamiento
- Calor local, estiramientos, fortalecimiento y analgésicos; a veces infiltración de puntos gatillo.
Correlación clínica
- Bloqueo del cuadrado lumbar: guiado por ecografía, el anestésico local colocado junto a él (abordaje lateral, posterior o anterior) se extiende a los nervios de la pared abdominal y, en algunos abordajes, hacia el espacio paravertebral
- La lumbotomía, el abordaje posterior del riñón, avanza a lo largo de su borde lateral
- Por el triángulo de su borde lateral, bajo la 12.ª costilla, puede salir una hernia lumbar superior (de Grynfeltt)
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Cuáles son las inserciones del cuadrado lumbar?
Del ligamento iliolumbar y la cresta ilíaca posterior a la 12.ª costilla y las apófisis transversas de L1 a L4.
¿Cuáles son las acciones del cuadrado lumbar?
Inclinación lateral del tronco, elevación de la cadera, fijación de la 12.ª costilla en la inspiración; bilateralmente extiende la columna lumbar.
¿Qué nervios inervan el cuadrado lumbar?
Los ramos ventrales de T12 a L4.
¿Qué nervios cruzan la cara anterior del cuadrado lumbar?
Los nervios subcostal, iliohipogástrico e ilioinguinal.
¿Qué hernia puede salir por el triángulo del borde lateral del cuadrado lumbar?
Una hernia lumbar superior (de Grynfeltt), por debajo de la 12.ª costilla.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculus quadratus lumborum TA2 2382
- Español oficial (DeCS)
- Músculo cuadrado lumbar
- Inglés (TA2)
- Quadratus lumborum muscle
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis, Quadratus Lumborum.
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