Quadrado do lombo !

O quadrado do lombo é um músculo plano e quadrado, profundo na lateral da região lombar, da pelve à 12ª costela; inclina o tronco para o lado.

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O que é

Um músculo plano e quadrado, profundo na lateral da região lombar, da crista ilíaca até a 12ª costela e os processos transversos lombares.

O que faz

Inclina o tronco para o mesmo lado, eleva o quadril, estabiliza a região lombar e fixa a 12ª costela durante a inspiração.

Relações

Na frente: Rim e colo (ascendente à direita, descendente à esquerda), com os nervos subcostal, ílio-hipogástrico e ilioinguinal cruzando-o; o ligamento arqueado lateral acima
Atrás: Eretor da espinha, separado pela lâmina média da fáscia toracolombar
Medial: Psoas maior e os processos transversos lombares
Lateral: Aponeurose do transverso do abdome; sua borda lateral limita o trígono lombar superior (de Grynfeltt) abaixo da 12ª costela
Acima: 12ª costela e o ligamento arqueado lateral do diafragma
Abaixo: Ligamento iliolombar e a parte posterior da crista ilíaca

Como localizar

Profundo demais para ser visto. Em decúbito lateral, é pressionado através do flanco logo lateral ao eretor da espinha, entre a 12ª costela e a crista ilíaca, e se contrai quando o quadril daquele lado é elevado. Na TC ou RM axial é o músculo plano lateral ao psoas maior, sobre os processos transversos.

Nos exames de imagem

A TC ou RM axial o mostra como uma faixa plana ao lado dos processos transversos lombares, lateral ao psoas maior e à frente do eretor da espinha, entre a 12ª costela e a crista ilíaca. Hematoma, abscesso ou tumor retroperitoneal podem estender-se a ele. A ultrassonografia do flanco mostra a imagem em 'trevo' (psoas, eretor da espinha e quadrado ao redor de um processo transverso) para o bloqueio do quadrado do lombo.

Problemas frequentes

Distensão ou espasmo: dor lombar profunda e unilateral, muitas vezes pior ao levantar-se ou ao virar-se na cama.

Como se diagnostica

Exame físico; exames de imagem apenas para descartar outras causas.

Tratamento

Calor, alongamento, fortalecimento, analgésicos; às vezes injeções em pontos-gatilho.

Correlação clínica

Bloqueio do quadrado do lombo: guiado por ultrassom, o anestésico local depositado junto a ele (abordagem lateral, posterior ou anterior) espalha-se para os nervos da parede abdominal e, em algumas abordagens, em direção ao espaço paravertebral
O acesso posterior (lombotomia) ao rim passa ao longo de sua borda lateral
Uma hérnia lombar superior (de Grynfeltt) pode passar pelo trígono em sua borda lateral, abaixo da 12ª costela

Doenças relacionadas

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Quais são as inserções do quadrado do lombo?

Do ligamento iliolombar e da parte posterior da crista ilíaca até a 12ª costela e os processos transversos de L1–L4.

Quais são as ações do quadrado do lombo?

Flexão lateral do tronco, elevação do quadril, fixação da 12ª costela na inspiração; bilateralmente estende a coluna lombar.

Qual nervo inerva o quadrado do lombo?

Ramos ventrais de T12–L4.

Quais nervos cruzam a face anterior do quadrado do lombo?

Os nervos subcostal, ílio-hipogástrico e ilioinguinal.

Qual hérnia pode passar pelo trígono na borda lateral do quadrado do lombo?

Uma hérnia lombar superior (de Grynfeltt), abaixo da 12ª costela.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): musculus quadratus lumborum TA2 2382
Espanhol oficial (DeCS): Músculo cuadrado lumbar
Inglês (TA2): Quadratus lumborum muscle

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis, Quadratus Lumborum.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Quadrado do lombo destacado no modelo 3D da Durgical