Herz-Kreislauf-System · Wirbelsäule und Becken

Arteria und Vena iliolumbalis !

Arteria und Vena iliolumbalis liegen nahe L5 und der Innenseite der Darmbeinschaufel; sie versorgen Psoas, Iliacus und die untere Wirbelsäule.

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Was es ist

Eine Arterie und eine Vene in der Nähe des Querfortsatzes von L5 und der Innenseite der Darmbeinschaufel.

Was es tut

Versorgen Musculus psoas, Musculus iliacus, Musculus quadratus lumborum und die untere Wirbelsäule. Die Vene fixiert die linke Vena iliaca communis an der Seitenwand und wird bei einer ALIF unterbunden, bevor diese verlagert wird.

Lagebeziehungen

Verlauf: Die Arterie zieht von der Arteria iliaca interna nach oben und außen, hinter dem Nervus obturatorius und den Vasa iliaca externa und vor dem Truncus lumbosacralis, und teilt sich nahe dem Querfortsatz von L5 in einen Ramus lumbalis und einen Ramus iliacus; die Vene begleitet sie abwärts zur Vena iliaca interna oder communis
Vorne: Nervus obturatorius, Vasa iliaca externa und Musculus psoas major
Hinten: Truncus lumbosacralis, Iliosakralgelenk und Ligamentum iliolumbale
Oben: Querfortsatz von L5 und weiter oben die untersten Lendengefäße, mit denen sie in Verbindung steht

Wie man es findet

Beim linksseitigen retroperitonealen Zugang zu L4–L5 findet man die Vene am unteren lateralen Rand der linken Vena iliaca communis; sie zieht nach hinten und außen in den Winkel zwischen dem Wirbelkörper L5 und dem Musculus psoas major.

In der Bildgebung

Klein und am besten im Kontrastmittel-CT oder in der MRT zu sehen, die zur Planung eines vorderen oder seitlichen Zugangs zu L4–L5 dienen: Die Vena iliolumbalis mündet in die Rückseite der linken Vena iliaca communis, und die Arterie zieht hinter dem Musculus psoas major zum Querfortsatz von L5 hinauf. Nach einem Beckentrauma kann die CT-Angiographie einen Kontrastmittelaustritt aus ihr zeigen, einem Ast der Arteria iliaca interna, der embolisiert werden kann.

Klinischer Bezug

Bei einem Abriss zieht sich die Vene in den Musculus psoas major oder zum Foramen zurück und blutet stark; deshalb wird sie früh und sicher ligiert
Der Ramus spinalis der Arterie in Höhe L5–S1 trägt zur Blutversorgung der Cauda equina bei
Becken- und Kreuzbeinfrakturen können die Arteria iliolumbalis zerreißen; Blutungen aus ihr gehören zu den Quellen, die durch angiographische Embolisation behandelt werden

Anatomische Varianten

Die Arterie kann aus dem Hauptstamm der Arteria iliaca interna, ihrem hinteren Teilungsast oder, seltener, aus der Arteria iliaca communis entspringen
Die Vene mündet in die Vena iliaca interna oder communis und ist oft doppelt angelegt; daher wird nach einer zweiten Vene gesucht, bevor die linke Vena iliaca communis weggehalten wird

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Aus welcher Arterie entspringt die Arteria iliolumbalis?

Meist aus dem hinteren Teilungsast der Arteria iliaca interna.

Warum wird die Vena iliolumbalis beim vorderen Zugang zu L4–L5 früh ligiert?

Sie ist die entscheidende Fixierung der linken Vena iliaca communis; bei einem Abriss zieht sie sich in den Psoas zurück und blutet stark.

In welche zwei Äste teilt sich die Arteria iliolumbalis?

Einen Ramus lumbalis (Psoas, Quadratus lumborum, Ramus spinalis in Höhe L5–S1) und einen Ramus iliacus (Iliacus, Darmbein).

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): arteria iliolumbalis; vena iliolumbalis TA2 4304
Offizielles Spanisch (DeCS): Arteria y vena iliolumbares
Englisch (TA2): Iliolumbar artery

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Internal Iliac Arteries.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Arteria und Vena iliolumbalis, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical