Skelettsystem · Wirbelsäule und Becken
Lendenwirbel L3 !
L3 ist der dritte Lendenwirbel; sein großer Körper trägt das Gewicht des Oberkörpers und lässt den unteren Rücken sich beugen.
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Was es ist
Der Lendenwirbel L3 mit einem großen, lasttragenden Wirbelkörper.
Was es tut
Trägt das Gewicht des Oberkörpers und ermöglicht zusammen mit Bandscheibe und Facettengelenken das Vor- und Rückbeugen des unteren Rückens.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Pars horizontalis des Duodenums, die zwischen Arteria mesenterica superior und Aorta abdominalis kreuzt; die Arteria mesenterica inferior geht aus der Aorta ab; die Vena cava inferior rechts
- Lateral
- Musculus psoas major mit dem Plexus lumbalis; der rechte Zwerchfellschenkel reicht bis zu diesem Wirbelkörper hinab; die unteren Nierenpole liegen nahe dieser Höhe
- Hinten
- Musculus quadratus lumborum und die tiefen Blätter der Fascia thoracolumbalis setzen an den langen Querfortsätzen an; dahinter der Musculus erector spinae
- Inhalt
- Cauda equina im Duralsack; der Zwischenraum L3–L4 ist bei Erwachsenen eine übliche Höhe für die Lumbalpunktion
Wie man es findet
Der Dornfortsatz von L3 liegt eine Etage über dem Dornfortsatz von L4, der auf der Verbindungslinie der Oberränder der Darmbeinkämme liegt. Bei schlanken Menschen ist vorn der Nabel ein grober Anhaltspunkt.
Klinische Untersuchung
- Patellarsehnenreflex, hauptsächlich L4 mit L3: abgeschwächt bei einem Bandscheibenvorfall L3–L4
In der Bildgebung
In der a.p.-Aufnahme der Lendenwirbelsäule hat L3 meist die längsten Querfortsätze; nach Trauma zeigt die CT Querfortsatzfrakturen, die an Verletzungen benachbarter Organe denken lassen sollten. In der axialen CT ist die Schicht auf Höhe L3 die Standardebene zur Messung der Skelettmuskelfläche bei Sarkopenie. Für Bandscheiben, Nervenwurzeln, Knochenmark und Infektionen wird die MRT gewählt.
Häufige Probleme
- Bandscheibendegeneration und -vorfall auf Höhe L4–L5, der häufigsten Etage für Rücken- und Beinschmerzen.
- Degenerative Spondylolisthese: L4 gleitet auf L5 nach vorn, oft mit Stenose (häufiger bei Frauen über 50).
- Spinalkanalstenose: Der Kanal verengt sich durch Bandscheibenvorwölbung, Facettenarthrose und ein verdicktes Ligamentum flavum.
- Kompressionsfrakturen durch Osteoporose oder Verletzung.
Wie es diagnostiziert wird
Röntgenaufnahmen (im Stehen sowie in Vor- und Rückbeuge) zeigen Stellung und Gleiten. Die MRT zeigt Bandscheiben, Nerven und Stenose. Das CT zeigt Knochendetails.
Behandlung
- Die meisten Rückenschmerzen bessern sich durch Aktivbleiben, Physiotherapie und Schmerzmittel.
- Stenose mit Beinschmerzen beim Gehen, die sich nicht bessern: Dekompression (Laminektomie).
- Gleiten mit Instabilität: Dekompression plus Fusion mit Schrauben, Stäben, einem Cage und Knochentransplantat.
Klinischer Bezug
- Arteria-mesenterica-superior-Syndrom: Die Pars horizontalis des Duodenums wird vor L3 zwischen AMS und Aorta eingeklemmt, typischerweise nach raschem Gewichtsverlust; Erbrechen nach den Mahlzeiten
- Frakturen der langen Querfortsätze von L3 sind für die Wirbelsäule stabil, zeigen aber ein Hochrasanztrauma mit möglicher Nieren- oder Darmverletzung an
- Bauchaortenaneurysmen liegen meist zwischen den Nierenarterien und der Bifurkation, vor L2–L4, und sind als pulsierende Raumforderung oberhalb des Nabels tastbar
Entwicklung
Die Lendenlordose ist eine sekundäre Krümmung: Sie bildet sich, wenn das Kind zu stehen und zu gehen beginnt, und ihr Scheitel liegt meist um L3. Bei Frauen ist sie im Allgemeinen tiefer.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Ebene kreuzt den Wirbel L3?
Die Subkostalebene durch die tiefsten Punkte der Rippenbögen (zehnte Rippenknorpel).
Welcher Darmabschnitt kreuzt vor dem Wirbel L3, und welches Syndrom kann ihn komprimieren?
Die Pars horizontalis des Duodenums; beim Arteria-mesenterica-superior-Syndrom wird sie zwischen AMS und Aorta eingeklemmt, typischerweise nach raschem Gewichtsverlust.
Welche Nervenwurzel komprimiert ein posterolateraler Bandscheibenvorfall L3–L4, und welche Zeichen treten auf?
Die Nervenwurzel L4: taube Unterschenkelinnenseite, schwache Kniestreckung und abgeschwächter Patellarsehnenreflex.
Was zeigt eine Fraktur der langen Querfortsätze des Wirbels L3 an?
Sie ist für die Wirbelsäule stabil, zeigt aber ein Hochrasanztrauma mit möglicher Nieren- oder Darmverletzung an.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- vertebra lumbalis III TA2 1068
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Vértebra lumbar L3 DeCS D008159
- Englisch (TA2)
- L3
Verwandt
- Bandscheibe L2–L3
- Bandscheibe L3–L4
- Lendenarterien (Arteriae lumbales)
- Vorderes Längsband (Ligamentum longitudinale anterius)
- Zwerchfell (Diaphragma)
- Wirbelkörperendplatten (Grund- und Deckplatten)
- Facettengelenke der Lendenwirbelsäule
- Fascia iliopsoas
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Lumbar Spine; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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