Muskelsystem · Wirbelsäule und Becken
Musculus rectus abdominis (gerader Bauchmuskel) !
Der gerade Bauchmuskel (Musculus rectus abdominis) ist der „Sixpack“-Muskel vorn am Bauch, von den Rippen zum Schambein; er beugt den Rumpf nach vorn.
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Was es ist
Der „Sixpack“-Muskel, der an der Vorderseite des Bauches von den Rippen bis zum Schambein verläuft.
Was es tut
Beugt den Rumpf nach vorn (wie beim Sit-up) und kippt das Becken nach hinten. Der ALIF-Zugang (anteriore lumbale Fusion) verläuft neben oder durch seine Scheide.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Vorderes Blatt der Rektusscheide, an den Zwischensehnen fixiert; der kleine Musculus pyramidalis liegt bei vielen Menschen vor seinem unteren Ende
- Hinten
- Oberhalb der Linea arcuata: hinteres Blatt der Rektusscheide (Aponeurosen von Obliquus internus und Transversus abdominis); unterhalb: nur Fascia transversalis und Peritoneum
- Medial
- Linea alba, die Mittelliniennaht zwischen beiden Muskeln
- Lateral
- Linea semilunaris, wo die Aponeurosen der flachen Muskeln auf die Scheide treffen
- Inhalt
- In der Scheide: Vasa epigastrica superiora und inferiora auf seiner Unterfläche und die Enden der Nerven T7–T12, die von der Seite eintreten
Wie man es findet
In Rückenlage beim Anheben von Kopf und Schultern treten die beiden Muskeln neben der Mittellinie hervor, mit den Zwischensehnen als waagerechten Furchen. Sein Seitenrand, die Linea semilunaris, trifft den rechten Rippenbogen nahe der Spitze des neunten Rippenknorpels, der Oberflächenprojektion der Gallenblase.
Klinische Untersuchung
- Beevor-Zeichen: Beim Kopfheben aus flacher Rückenlage zeigt ein Aufwärtswandern des Nabels eine Schwäche des unteren Rectus abdominis (Läsion nahe T10 oder manche Myopathien)
- Carnett-Zeichen: Bauchschmerz, der gleich bleibt oder zunimmt, wenn die Bauchwand durch Kopfheben angespannt wird, weist auf eine Ursache in der Bauchwand selbst statt im Bauchraum
In der Bildgebung
Ultraschall und CT zeigen die paarigen Muskeln in ihrer Scheide neben der Linea alba. Die Rektusdiastase ist ein erweiterter Abstand zwischen ihnen ohne Faszienlücke, am besten im Ultraschall sichtbar, während der Patient den Kopf hebt. Ein Rektusscheidenhämatom ist eine linsenförmige Raumforderung in der Scheide; unterhalb der Linea arcuata kann es die Mittellinie überschreiten und die Blase erreichen. Die CT zeigt eine aktive Blutung.
Häufige Probleme
- Eine verzögerte oder schwache Aktivierung findet sich bei manchen Menschen mit chronischen Kreuzschmerzen.
Wie es diagnostiziert wird
Untersuchung; der Ultraschall kann seine Aktivierung zeigen.
Behandlung
- Übungsprogramme zur Rumpfstabilität.
Klinischer Bezug
- Rektusdiastase: Die Linea alba dehnt sich, und die beiden Muskeln weichen auseinander, häufig nach einer Schwangerschaft; beim Aufrichten erscheint ein Mittellinienwulst, doch die Bauchwand ist gedehnt, nicht durchbrochen wie bei einer Hernie
- Rektusscheidenhämatom: Ein gerissenes epigastrisches Gefäß, häufiger unterhalb der Linea arcuata und bei Menschen unter Antikoagulation, verursacht eine schmerzhafte Bauchwandschwellung, die auf einer Seite der Mittellinie bleibt
- Rectus-abdominis-Lappen (TRAM, VRAM) an den epigastrischen Gefäßen dienen zur Brustrekonstruktion und zum Füllen perinealer und pelviner Defekte
- Narbenhernien nach medianer Laparotomie treten durch die Linea alba zwischen beiden Muskeln
Anatomische Varianten
- Die Zahl der Zwischensehnen variiert: drei sind üblich, doch kommen zwei oder vier vor, und eine unterhalb des Nabels ist oft unvollständig
Entwicklung
Entsteht aus thorakalen Myotomen, die um die Rumpfwand nach vorn wachsen und sich von einer seitlichen in eine vordere Lage verschieben; die Zwischensehnen gelten als Reste dieser Segmentierung, und seine Innervation bleibt segmental (T7–T12).
Zugehörige Erkrankungen
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Wo setzt der Musculus rectus abdominis an?
Von Schambeinfuge und Crista pubica zum Processus xiphoideus und zu den Rippenknorpeln 5–7.
Wie verändert sich die Rektusscheide unterhalb der Linea arcuata?
Alle drei Aponeurosen ziehen vor dem Rectus abdominis vorbei; dahinter liegt nur die Fascia transversalis.
Was ist das Beevor-Zeichen?
Beim Kopfheben wandert der Nabel nach oben, weil der untere Rectus abdominis schwach ist, klassisch bei einer Läsion nahe T10.
Welche Arterien treffen sich im Musculus rectus abdominis?
Arteria epigastrica superior und inferior, die das Subclavia- mit dem Iliaca-externa-System verbinden.
Wie unterscheidet sich die Rektusdiastase von einer Hernie?
Bei der Diastase dehnt sich die Linea alba, und die beiden Musculi recti abdominis weichen auseinander; die Bauchwand ist gedehnt, nicht durchbrochen.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- musculus rectus abdominis TA2 2357
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Recto del abdomen DeCS D017568
- Englisch (TA2)
- Rectus abdominis muscle
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Anterolateral Abdominal Wall Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; 11.4 Axial Muscles of the Abdominal Wall, and Thorax (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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