Muskelsystem · Bauch (Abdomen)
Fascia transversalis !
Die Fascia transversalis ist eine dünne Schicht an der Innenseite der Bauchwand; an ihren Schwachstellen in der Leiste entstehen Leistenhernien.
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Was es ist
Eine dünne Schicht, die die Bauchmuskeln von innen auskleidet, direkt außerhalb des Bauchfells.
Was es tut
Die Schicht, durch die sich eine Hernie vorwölbt; bei der laparoskopischen Hernienreparatur wird das Netz gegen sie gelegt.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Musculus transversus abdominis und seine Aponeurose; unterhalb der Linea arcuata der Musculus rectus abdominis
- Tief
- Extraperitoneales (präperitoneales) Fett und Peritoneum parietale; die Vasa epigastrica inferiora verlaufen in diesem Fett, bevor sie in die Rektusscheide eintreten
- Oben
- Geht in die Faszie an der Unterfläche des Zwerchfells über
- Unten
- Heftet sich an der Crista iliaca und am Innenrand des Leistenbands an; verstärkt als Tractus iliopubicus und in den Oberschenkel fortgesetzt als Gefäßscheide der Vasa femoralia
- Hinten
- Geht in die Faszie über Musculus quadratus lumborum und Musculus psoas major über (Fascia endoabdominalis)
Wie man es findet
Bei der offenen Leistenhernienoperation ist sie die dünne Hinterwand des Leistenkanals, die sichtbar wird, sobald der Samenstrang angehoben ist. Laparoskopisch erreicht man sie, indem man Peritoneum und extraperitoneales Fett von der Innenseite der Bauchwand abhebt.
In der Bildgebung
Im Röntgenbild nicht als eigene Schicht sichtbar. In CT und Sonographie ist sie eine dünne Linie unter dem Musculus transversus abdominis, schwer vom Muskel abzugrenzen, mit extraperitonealem Fett dahinter. In der Leiste ist sie ein wichtiger Orientierungspunkt: Eine direkte Leistenhernie drängt durch ihre Schwachstelle medial der Vasa epigastrica inferiora; daran unterscheiden Sonographie und CT direkte von indirekten Hernien.
Häufige Probleme
- Hernien: Eine Schwachstelle lässt Fett oder Darm hindurchtreten (Leiste, Bauchnabel, alte Narben).
- Muskelzerrungen.
Wie es diagnostiziert wird
Untersuchung, oft beim Husten oder im Stehen; Ultraschall oder CT bei unklarem Befund.
Behandlung
- Symptomatische Hernien werden operativ versorgt, meist mit einem Netz.
Klinischer Bezug
- Direkte Hernien wölben sich durch eine ausgedünnte Fascia transversalis vor; Nahtverfahren (etwa die Shouldice-Technik) rekonstruieren sie schichtweise
- Orientierungspunkte bei der laparoskopischen Reparation: Das „triangle of doom“ (zwischen Ductus deferens und Vasa testicularia, über den Vasa iliaca externa) und das „triangle of pain“ (lateral, unterhalb des Tractus iliopubicus, mit Nervus cutaneus femoris lateralis und Ramus femoralis des Nervus genitofemoralis) bleiben frei von Tackern
- Der Canalis femoralis, das mediale Fach der Gefäßscheide der Vasa femoralia, ist der Weg der Schenkelhernie
- Am inneren Leistenring bildet sie die Fascia spermatica interna, die innerste Hülle des Samenstrangs
Zugehörige Erkrankungen
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Welche Leistenhernie drängt im Hesselbach-Dreieck durch die Fascia transversalis?
Die direkte Leistenhernie, durch eine ausgedünnte Fascia transversalis; der innere Leistenring, die Eintrittsstelle der indirekten Hernie, ist selbst eine Öffnung in dieser Faszie.
Was bildet die Fascia transversalis am inneren Leistenring?
Die Fascia spermatica interna, die innerste Hülle des Samenstrangs.
Was wird aus der Fascia transversalis im Oberschenkel?
Die Vorderwand der Gefäßscheide der Vasa femoralia (die Hinterwand bildet die Fascia iliaca); ihr mediales Fach, der Canalis femoralis, ist der Weg einer Schenkelhernie.
Wo wird das Netz bei der laparoskopischen Leistenhernienreparation platziert?
Im präperitonealen Raum direkt unter der Fascia transversalis, wo es direkte, indirekte und femorale Bruchpforten zugleich abdeckt.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- fascia transversalis TA2 2389
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Fascia transversal
- Englisch (TA2)
- Transversalis fascia
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Anterolateral Abdominal Wall Fascia.
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