Kas sistemi · Omurga ve pelvis

Rektus abdominis kası (m. rectus abdominis) !

Rektus abdominis, karnın ön yüzünde kaburgalardan pubise uzanan "baklava" (six-pack) görünümünü veren kastır; gövdeyi öne eğer.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kaburgalardan pubise kadar karnın önünde uzanan «baklava dilimi» kası.

Ne işe yarar

Gövdeyi öne büker (mekik çekerken olduğu gibi) ve pelvisi geriye yatırır. ALIF (anterior lomber interbody füzyon) kesisi kılıfının yanından ya da içinden geçer.

Komşuluklar

Önde

Tendinöz kesilerde sabitlenen ön rektus kılıfı; birçok kişide alt ucunun önünde küçük piramidal kas bulunur

Arkada

Linea arcuatanın üstünde: arka rektus kılıfı (iç oblik ve transversus abdominis aponörozları); altında: yalnızca transversalis fasyası ve periton

Medial

İki kas arasındaki orta hat dikişi olan linea alba

Lateral

Yassı kasların aponörozlarının kılıfla birleştiği linea semilunaris

İçerik

Kılıf içinde: derin yüzünde süperior ve inferior epigastrik damarlar ve yandan giren T7–T12 sinirlerinin uçları

Nasıl bulunur

Sırtüstü yatıp baş ve omuzlar kaldırıldığında iki kas orta hattın yanında belirginleşir; tendinöz kesiler yatay oluklar olarak görülür. Lateral kenarı olan linea semilunaris sağ kostal kenarla dokuzuncu kostal kıkırdağın ucu yakınında buluşur; bu, safra kesesinin yüzey izdüşümüdür.

Fizik muayene

• Beevor bulgusu: düz yatarken baş kaldırıldığında göbeğin yukarı kayması alt rektus abdominisin zayıflığını gösterir (T10 yakınında lezyon veya bazı miyopatiler)
• Carnett bulgusu: karın duvarı baş kaldırılarak gerildiğinde aynı kalan veya artan karın ağrısı, karın içinden değil duvarın kendisinden kaynaklanan bir nedene işaret eder

Görüntülemede

Ultrasonografi ve BT çift kasları linea albanın yanında kılıfları içinde gösterir. Rektus diastazı, aralarında fasya defekti olmaksızın genişlemiş bir aralıktır; en iyi hasta başını kaldırırken ultrasonografide görülür. Rektus kılıfı hematomu kılıf içinde mercek biçimli bir kitledir; linea arcuatanın altında orta hattı geçebilir ve mesaneye ulaşabilir. BT aktif kanamayı gösterir.

Sık görülen sorunlar

• Kronik bel ağrısı olan bazı kişilerde gecikmiş veya zayıf aktivasyon görülür.

Nasıl tanı konur

Muayene; ultrasonografi aktivasyonunu gösterebilir.

Tedavi

• Gövde (core) stabilizasyon egzersiz programları.

Klinik ilişki

• Rektus diastazı: linea alba gerilir ve iki kas birbirinden uzaklaşır; gebelik sonrası sıktır; doğrulurken orta hatta bir kabarıklık belirir, ancak herniden farklı olarak duvar delinmemiş, yalnızca gerilmiştir
• Rektus kılıfı hematomu: yırtılmış bir epigastrik damar, daha sık linea arcuatanın altında ve antikoagülan kullananlarda, orta hattın bir tarafında kalan ağrılı bir duvar kitlesine yol açar
• Epigastrik damarlara dayalı rektus abdominis flepleri (TRAM, VRAM) memeyi yeniden yapılandırmak ve perineal ve pelvik defektleri doldurmak için kullanılır
• Orta hat laparotomisinden sonra insizyonel herniler iki kas arasında linea albadan çıkar

Anatomik varyasyonlar

• Tendinöz kesilerin sayısı değişkendir: genellikle üçtür, ancak iki veya dört de olabilir; göbeğin altındaki kesi sıklıkla tam değildir

Gelişim

Gövde duvarı çevresinde öne doğru büyüyen ve lateral konumdan ön konuma kayan torakal miyotomlardan gelişir; tendinöz kesilerin bu segmentasyonun kalıntıları olduğu düşünülür ve innervasyonu segmental kalır (T7–T12).

İlgili hastalıklar

• İnsizyonel (ventral) fıtık

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

musculus rectus abdominis TA2 2357

Resmî İspanyolca (DeCS)

Recto del abdomen DeCS D017568

İngilizce (TA2)

Rectus abdominis muscle

İlgili

• Alt interkostal sinirler (nn. intercostales)
• Kalça kemikleri (ossa coxae)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Anterolateral Abdominal Wall Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; 11.4 Axial Muscles of the Abdominal Wall, and Thorax (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.