Musculus semitendinosus !

Der Semitendinosus ist ein innerer ischiokruraler Muskel an der Oberschenkelrückseite; er beugt das Knie und streckt die Hüfte.

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Was es ist

Einer der ischiokruralen Muskeln an der Rückseite des Oberschenkels, auf der Innenseite.

Was es tut

Beugt das Knie und streckt die Hüfte; hilft, die Rotation des Knies zu kontrollieren.

Lagebeziehungen

Oberflächlich: Gluteus maximus über seinem Ursprung; darunter Fascia lata und Haut
Tief: Semimembranosus, der vor ihm liegt und breiter ist; weiter oben Adductor magnus
Lateral: Langer Kopf des Biceps femoris, von dem er sich im unteren Oberschenkel trennt; mit dem Semimembranosus bildet er die obere mediale Begrenzung der Fossa poplitea
Verlauf: Die Sehne verläuft auf der Rückseite des Semimembranosus, biegt um den medialen Tibiakondylus und fächert sich unterhalb des Gracilis an der oberen medialen Tibia auf

Wie man es findet

In Bauchlage bei Kniebeugung gegen Widerstand und leicht einwärts gedrehtem Unterschenkel tritt die Sehne als fester Strang an der Innenseite der Kniekehle hervor; man kann sie nach oben in den Muskelbauch verfolgen.

Klinische Untersuchung

Passives Anheben des gestreckten Beins: Ein Ziehen an der Oberschenkelrückseite bei geringerem Winkel als auf der Gegenseite spricht für eine Verkürzung oder Zerrung der Hamstrings; einschießender Schmerz unterhalb des Knies, der bei Dorsalextension im Sprunggelenk zunimmt, weist dagegen auf eine Spannung der Ischiaswurzeln hin (Lasègue-Test)
Poplitealwinkel (90/90-Test): Bei in 90° gehaltener Hüftbeugung wird das Knie passiv gestreckt; der bis zur vollen Streckung fehlende Winkel misst die Verkürzung der Hamstrings
Kniebeugung gegen Widerstand mit einwärts gedrehtem Unterschenkel betont die medialen Hamstrings; Schmerz oder Schwäche spricht für eine Verletzung von Semitendinosus oder Semimembranosus

In der Bildgebung

Im axialen MRT liegt seine strangartige Sehne im posteromedialen Oberschenkel auf der Rückseite des Semimembranosus. Beim proximalen Hamstringausriss zeigt das MRT (oder der Ultraschall) seine gemeinsame Sehne mit dem langen Bizepskopf vom Tuber ischiadicum abgerissen, mit Flüssigkeit und einer Lücke, deren Retraktion gemessen wird. Bei Jugendlichen kann eine Beckenübersichtsaufnahme stattdessen ein knöchernes Fragment des Tuber ischiadicum zeigen.

Häufige Probleme

Zerrung der ischiokruralen Muskulatur, häufig bei Sprintsportarten.
Selten reißt die Sehne an der Hüfte vom Knochen ab.

Wie es diagnostiziert wird

Körperliche Untersuchung; MRT bei schweren Zerrungen.

Behandlung

Schonung, dann schrittweise Dehnung und Kräftigung; Operation nur bei vollständigem Sehnenabriss.

Klinischer Bezug

Die Transplantatentnahme am Pes anserinus kann den Ramus infrapatellaris des Nervus saphenus verletzen und ein Taubheitsgefühl unterhalb und vor dem Knie hinterlassen
Der proximale Hamstringausriss folgt typischerweise auf eine forcierte Hüftbeugung bei gestrecktem Knie; der Nervus ischiadicus liegt direkt lateral des Ursprungs und ist bei der Verletzung und bei ihrer Versorgung gefährdet

Anatomische Varianten

Faserbänder von der Sehne zur tiefen Unterschenkelfaszie und Verbindungszüge zur Grazilissehne; sie werden bei der Transplantatentnahme gelöst, damit die Sehne nicht zu kurz abgeschnitten wird

Entwicklung

Ein Abkömmling der ventralen (Flexoren-)Muskelmasse, daher wie die übrigen echten Hamstrings vom tibialen Anteil des Nervus ischiadicus innerviert.

Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „SemiTendinosus sits on Top of the semimembranosus, and its Tendon is long and Thin“ – der Semitendinosus liegt oben auf dem Semimembranosus, und seine Sehne ist lang und dünn.

Zugehörige Erkrankungen

Zerrung der ischiokruralen Muskulatur

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Nerv versorgt den Semitendinosus?

Der tibiale Anteil des Nervus ischiadicus (L5–S2).

Wo entspringt der Semitendinosus, und welche Verletzung betrifft diesen Ursprung?

Am Tuber ischiadicum, in einer gemeinsamen Sehne mit dem langen Kopf des Biceps femoris; diese Sehne reißt beim proximalen Hamstringausriss.

Welche Sehnen sind das übliche Hamstring-Autograft für die VKB-Rekonstruktion?

Die Semitendinosus- und die Grazilissehne.

Welcher Nerv kann bei der Entnahme der Semitendinosussehne am Pes anserinus verletzt werden, und mit welcher Folge?

Der Ramus infrapatellaris des Nervus saphenus; Folge ist ein Taubheitsgefühl unterhalb und vor dem Knie.

Wie unterscheidet das Anheben des gestreckten Beins eine Semitendinosuszerrung von einer Nervenwurzelspannung?

Ein Ziehen an der Oberschenkelrückseite bei geringerem Winkel spricht für eine Verkürzung oder Zerrung der Hamstrings; einschießender Schmerz unterhalb des Knies, verstärkt durch Dorsalextension im Sprunggelenk, weist auf die Ischiaswurzeln hin.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): musculus semitendinosus TA2 2641
Offizielles Spanisch (DeCS): Músculo semitendinoso DeCS D000070633
Englisch (TA2): Semitendinosus muscle

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Semitendinosus Muscle; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hamstring Muscle.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Musculus semitendinosus, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical