DurgicalDurgical
TR
Uygulama

Semitendinozus kası (m. semitendinosus) !

Semitendinozus, uyluğun arkasındaki iç hamstring kaslarından biridir; dizi büker ve kalçayı ekstansiyona getirir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Uyluğun arkasında, iç tarafta yer alan hamstring kaslarından biri.

Ne işe yarar

Dizi büker ve kalçayı geriye açar (ekstansiyon); dizin rotasyonunun kontrolüne yardım eder.

Komşuluklar

Yüzeysel
Başlangıcının üzerinde gluteus maksimus; onun altında fasya lata ve deri
Derin
Önünde yer alan ve daha geniş olan semimembranozus; daha yukarıda adduktor magnus
Lateral
Alt uylukta ondan ayrıldığı biseps femorisin uzun başı; semimembranozusla birlikte popliteal çukurun üst-medial sınırını oluşturur
Seyir
Tendon semimembranozusun arka yüzü üzerinde seyreder, medial tibia kondilinin çevresinden kıvrılır ve üst-medial tibiada grasilisin altında yelpaze gibi açılır

Nasıl bulunur

Yüzüstü yatarken diz dirence karşı bükülüp bacak hafifçe içe çevrildiğinde tendon dizin arkasının iç yanında sert bir kordon olarak belirginleşir; yukarıya, kas karnına doğru izlenebilir.

Fizik muayene

  • Pasif düz bacak kaldırma: uyluğun arkasında karşı tarafa göre daha düşük açıda çekilme hissi hamstring gerginliğini veya gerilmesini düşündürür; dizin altına yayılan ve ayak bileği dorsifleksiyonuyla artan keskin ağrı ise siyatik sinir köklerinin gerilmesine işaret eder
  • Popliteal açı (90/90 testi): kalça 90° fleksiyonda tutulurken diz pasif olarak düzleştirilir; tam ekstansiyona kalan açı hamstring gerginliğini ölçer
  • Bacak içe çevrilmişken dirence karşı diz fleksiyonu medial hamstringleri öne çıkarır; ağrı veya güçsüzlük semitendinozus veya semimembranozus yaralanmasını düşündürür

Görüntülemede

Aksiyel MR'da kordon benzeri tendonu posteromedial uylukta semimembranozusun arka yüzü üzerinde yer alır. Proksimal hamstring avülsiyonunda MR (veya ultrason) biseps uzun başıyla ortak tendonunun tuber ischiadicumdan koptuğunu, sıvıyı ve geri çekilme mesafesi ölçülen boşluğu gösterir. Ergenlerde ön-arka pelvis grafisi bunun yerine tuber ischiadicumdan kopmuş bir kemik parçası gösterebilir.

Sık görülen sorunlar

  • Hamstring zorlanması; sürat koşusu içeren sporlarda sıktır.
  • Nadiren tendon kalçada kemikten kopar.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene; ağır zorlanmalarda MR.

Tedavi

  • Dinlenme, ardından kademeli germe ve güçlendirme; cerrahi yalnızca tam tendon kopmalarında.

Klinik ilişki

  • Pes anserinustan greft alınması safen sinirin infrapatellar dalını yaralayabilir ve dizin altında ve önünde uyuşukluk bırakabilir
  • Proksimal hamstring avülsiyonu tipik olarak diz düzken zorlu kalça fleksiyonundan sonra olur; siyatik sinir başlangıcın hemen lateralinde yer alır ve hem yaralanmada hem onarımda risk altındadır

Anatomik varyasyonlar

  • Tendondan baldırın derin fasyasına giden fibröz bantlar ve onu grasilis tendonuna bağlayan demetler; tendonun kısa kesilmemesi için greft alınırken serbestleştirilirler

Gelişim

Ventral (fleksör) kas kitlesinden türer; bu nedenle diğer gerçek hamstringler gibi siyatik sinirin tibial bölümünden innerve olur.

Akılda tutmak için

«SemiTendinosus sits on Top of the semimembranosus, and its Tendon is long and Thin» (İngilizce akrostiş): semitendinozus semimembranozusun üstünde yer alır ve tendonu uzun ve incedir.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Semitendinozusu hangi sinir innerve eder?

Siyatik sinirin tibial bölümü (L5–S2).

Semitendinozus nereden başlar ve bu başlangıcı hangi yaralanma tutar?

Biseps femorisin uzun başıyla ortak bir tendonla tuber ischiadicumdan; bu tendon proksimal hamstring avülsiyonunda yırtılır.

ÖÇB rekonstrüksiyonu için olağan hamstring otogrefti hangi tendonlardır?

Semitendinozus ve grasilis tendonları.

Semitendinozus tendonu pes anserinustan alınırken hangi sinir yaralanabilir ve sonucu ne olur?

Safen sinirin infrapatellar dalı; dizin altında ve önünde uyuşukluk kalır.

Düz bacak kaldırma testi semitendinozus gerilmesini sinir kökü gerilmesinden nasıl ayırır?

Uyluğun arkasında daha düşük açıda çekilme hissi hamstring gerginliğini veya gerilmesini düşündürür; dizin altına yayılan ve ayak bileği dorsifleksiyonuyla artan keskin ağrı siyatik köklere işaret eder.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)
musculus semitendinosus TA2 2641
Resmî İspanyolca (DeCS)
Músculo semitendinoso DeCS D000070633
İngilizce (TA2)
Semitendinosus muscle

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Semitendinosus Muscle; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hamstring Muscle.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Semitendinozus kası (m. semitendinosus)