Système musculaire · Membre inférieur
Muscle semi-tendineux !
Le semi-tendineux est un muscle ischio-jambier interne de la face postérieure de la cuisse ; il fléchit le genou et étend la hanche.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
L'un des muscles ischio-jambiers de la face postérieure de la cuisse, du côté interne.
Ce qu'il fait
Fléchit le genou et étend la hanche ; aide à contrôler la rotation du genou.
Rapports
- Superficiel
- Grand fessier au-dessus de son origine ; plus bas, fascia lata et peau
- Profond
- Semi-membraneux, situé en avant de lui et plus large ; grand adducteur plus haut
- Latéral
- Chef long du biceps fémoral, dont il se sépare dans la partie basse de la cuisse ; avec le semi-membraneux, il forme le bord supéro-médial de la fosse poplitée
- Trajet
- Le tendon chemine sur la face postérieure du semi-membraneux, contourne le condyle tibial médial et s'étale sous le gracile sur la face médiale du tibia proximal
Comment le repérer
En décubitus ventral, genou fléchi contre résistance et jambe légèrement tournée en dedans, le tendon saille comme un cordon ferme à la face interne du creux poplité ; on peut le suivre vers le haut jusqu'au corps musculaire.
Examen clinique
- Élévation passive jambe tendue : une tension à l'arrière de la cuisse à un angle plus faible que du côté opposé évoque une rétraction ou une lésion des ischio-jambiers ; une douleur fulgurante sous le genou aggravée par la flexion dorsale de la cheville oriente plutôt vers une mise en tension des racines du nerf sciatique
- Angle poplité (test 90/90) : hanche maintenue à 90° de flexion, le genou est étendu passivement ; l'angle manquant pour l'extension complète mesure la rétraction des ischio-jambiers
- La flexion du genou contre résistance jambe tournée en dedans sollicite surtout les ischio-jambiers médiaux ; une douleur ou une faiblesse évoque une lésion du semi-tendineux ou du semi-membraneux
En imagerie
En IRM axiale, son tendon en cordon repose sur la face postérieure du semi-membraneux dans la région postéro-médiale de la cuisse. Dans une avulsion proximale des ischio-jambiers, l'IRM (ou l'échographie) montre son tendon commun avec le chef long du biceps arraché de la tubérosité ischiatique, avec du liquide et un espace dont on mesure la rétraction. Chez l'adolescent, une radiographie du bassin de face peut plutôt montrer un fragment osseux arraché de la tubérosité ischiatique.
Problèmes fréquents
- Lésion des ischio-jambiers, fréquente dans les sports de sprint.
- Rarement, le tendon s'arrache de l'os au niveau de la hanche.
Comment le diagnostiquer
Examen clinique ; IRM pour les lésions graves.
Traitement
- Repos, puis étirements et renforcement progressifs ; chirurgie seulement en cas d'arrachement complet du tendon.
Corrélation clinique
- Le prélèvement du greffon au niveau de la patte d'oie peut léser la branche infrapatellaire du nerf saphène, laissant une hypoesthésie sous et devant le genou
- L'avulsion proximale des ischio-jambiers fait typiquement suite à une flexion forcée de la hanche genou tendu ; le nerf sciatique est juste en dehors de l'origine et menacé par la lésion et lors de sa réparation
Variantes anatomiques
- Des bandes fibreuses du tendon vers le fascia profond de la jambe, et des expansions le reliant au tendon du gracile ; elles sont sectionnées lors du prélèvement pour ne pas raccourcir le tendon
Développement
Dérivé de la masse musculaire ventrale (fléchisseurs) ; il est donc innervé par la division tibiale du nerf sciatique, comme les autres vrais ischio-jambiers.
Moyen mnémotechnique
Moyen mnémotechnique anglais : « SemiTendinosus sits on Top of the semimembranosus, and its Tendon is long and Thin » – le semi-tendineux repose sur le semi-membraneux, et son tendon est long et fin.
Maladies associées
Testez-vous
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Quel nerf innerve le semi-tendineux ?
La division tibiale du nerf sciatique (L5–S2).
D'où naît le semi-tendineux, et quelle lésion touche cette origine ?
De la tubérosité ischiatique, par un tendon commun avec le chef long du biceps fémoral ; ce tendon est rompu dans l'avulsion proximale des ischio-jambiers.
Quels tendons constituent l'autogreffe habituelle aux ischio-jambiers pour la reconstruction du LCA ?
Les tendons du semi-tendineux et du gracile.
Quel nerf peut être lésé lors du prélèvement du tendon du semi-tendineux au niveau de la patte d'oie, et avec quelle conséquence ?
La branche infrapatellaire du nerf saphène, laissant une hypoesthésie sous et devant le genou.
Comment l'élévation jambe tendue distingue-t-elle une lésion du semi-tendineux d'une mise en tension radiculaire ?
Une tension à l'arrière de la cuisse à un angle plus faible évoque une rétraction ou une lésion des ischio-jambiers ; une douleur fulgurante sous le genou, aggravée par la flexion dorsale de la cheville, oriente vers les racines sciatiques.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculus semitendinosus TA2 2641
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo semitendinoso DeCS D000070633
- Anglais (TA2)
- Semitendinosus muscle
À voir aussi
- Muscle semi-membraneux
- Nerf ischiatique (sciatique)
- Artères perforantes
- Tendon du semi-tendineux
- Os coxaux
- Tibia
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Semitendinosus Muscle; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hamstring Muscle.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
