Sinir sistemi · Baş ve boyun

Hipoglossal sinir (XII, n. hypoglossus) !

Hipoglossal sinir (XII. kraniyal sinir) dili hareket ettirir; bir tarafı hasar görürse dil dışarı çıkarıldığında o tarafa döner.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Medulladan çıkıp çenenin altından öne kıvrılarak dile giden sinir.

Ne işe yarar

Dili hareket ettirir; bir tarafı hasar gördüğünde dil o tarafa sapar.

Komşuluklar

Seyir

Medulla oblongata'yı piramis ile oliva arasından kökçükler halinde terk eder, canalis nervi hypoglossi'den çıkar, iç karotis arter ile v. jugularis interna arasından iner, m. digastricus'un arka karnının altında her iki karotis arterin üzerinden öne doğru kıvrılır, ardından m. hyoglossus üzerinde dile girer

Yüzeysel

Karotisleri çaprazladığı yerde m. digastricus'un arka karnı, ardından ağız tabanında m. mylohyoideus

Derin

Çaprazladığı iç ve dış karotis arterler, ardından onu lingual arterden ayıran m. hyoglossus

Üstte

M. hyoglossus üzerinde lingual sinir ve submandibular kanal

Nasıl bulunur

Boyunda karotis bifurkasyonunun hemen üstünde, m. digastricus'un arka karnının altında karotisleri çaprazlarken bulunur; sıklıkla oksipital arterin bir sternokleidomastoid dalı üzerinden kanca gibi geçer; inen dalı (C1 lifleri) aşağıda ansa cervicalis'e yol gösterir.

Fizik muayene

• Ağız içinde istirahatteki dil: atrofi ve fasikülasyonlar alt motor nöron lezyonunu işaret eder
• Dili dışarı çıkarma: bir tarafa kayma o tarafın (alt motor nöron) veya karşı hemisferin (üst motor nöron) güçsüzlüğünü gösterir
• Muayene edenin parmağına karşı dili her iki yanağa itme, iki tarafın gücünü karşılaştırır

Görüntülemede

T2 ağırlıklı ve kontrastlı MR onu medulladan, olivin önünden canalis nervi hypoglossi boyunca izler; kemik pencereli BT kanalın kendisini gösterir. Felç dilin yarısını atrofik ve yağlı bırakır; erken dönemde bu yarı MR'de şiş ve parlak görünerek tümörü taklit edebilir. Ardından görüntülemeyle sinir, karotis diseksiyonu gibi bir neden için karotis aralığı ve kanal boyunca geriye doğru izlenir.

Klinik ilişki

• İki taraflı atrofi ve fasikülasyonlar bulber başlangıçlı motor nöron hastalığını düşündürür
• Medial medüller sendrom: aynı tarafta dil güçsüzlüğü ile vücudun karşı tarafında güçsüzlük
• Karotis arter diseksiyonu ve canalis nervi hypoglossi yakınındaki kafa tabanı lezyonları izole felce yol açabilir
• Fasiyal sinir kaybından sonra yüz hareketini geri kazandırmak için sinir fasiyal sinire (VII) transfer edilebilir
• İki cerrahi üçgenin üst kenarını oluşturur: karotis bifurkasyonu üzerindeki Farabeuf üçgeni (v. jugularis interna ve tirolinguofasiyal gövde ile birlikte) ve a. lingualis üzerindeki Pirogoff üçgeni (m. digastricus tendonu ve m. mylohyoideus ile birlikte)

Gelişim

Dil kasları faringeal arktan değil oksipital somitlerden gelişir; bu nedenle kendi sinirleri vardır.

Akılda tutmak için

İngilizce anımsatıcı "Lick your wounds" (yaralarını yala): sinir lezyonunda dil hasarlı tarafa döner.

İlgili hastalıklar

• Karotis arter stenozu

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

nervus hypoglossus TA2 6357

Resmî İspanyolca (DeCS)

Nervio Hipogloso DeCS D007002

İngilizce (TA2)

Hypoglossal nerve

İlgili

• Hipoglossal kanal (canalis nervi hypoglossi)
• Karotis bifurkasyonu
• Genioglossus kası (m. genioglossus)
• Hiyoglossus kası (m. hyoglossus)
• Dil (lingua)
• Geniohiyoid kas (m. geniohyoideus)
• Tirohiyoid kas (m. thyrohyoideus)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cranial Nerve 12 (Hypoglossal); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 36: Nervios craneales.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.