Rechter Lungenoberlappen !

Der rechte Lungenoberlappen ist der obere Teil der rechten Lunge im oberen rechten Brustkorb; er ist ein häufiger Sitz von Tuberkulose und Lungenkrebs.

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Was es ist

Der oberste Lappen der rechten Lunge, oberhalb der horizontalen Spalte.

Was es tut

Füllt den oberen rechten Brustkorb aus; eine häufige Stelle für Tuberkulose und Lungenkrebs.

Lagebeziehungen

Oben: Pleurakuppel und Membrana suprapleuralis; darüber Arteria subclavia, unterer Primärstrang des Plexus brachialis und Ganglion stellatum
Medial: Vena cava superior, rechte Vena brachiocephalica, Trachea, rechter Nervus vagus und der Bogen der Vena azygos, der oberhalb des Hilus eine Furche im Lappen bildet
Unten: Mittellappen jenseits der Fissura horizontalis vorn; rechter Unterlappen jenseits der Fissura obliqua hinten

Wie man es findet

Die Spitze wird über dem medialen Drittel der Klavikula auskultiert. Vorn liegt der Lappen oberhalb des 4. Rippenknorpels (Fissura horizontalis); hinten nur oberhalb etwa des Dornfortsatzes von Th3, wo die Fissura obliqua beginnt. Seine Atemgeräusche hört man am besten an der oberen Vorderseite des Brustkorbs und hoch in der Axilla.

In der Bildgebung

Ein Infiltrat wird nach unten von einer scharfen Fissura horizontalis begrenzt. Eine Atelektase hebt die Fissur und den rechten Hilus an. Apikale Läsionen können sich hinter Klavikula und erster Rippe verbergen; eine Spitzenaufnahme (lordotische Aufnahme) oder CT zeigt sie. Kavernen mit Oberlappenknötchen sprechen für eine aktive Tuberkulose.

Häufige Probleme

Pneumonie (Infektion), Asthma und COPD (verengte Atemwege).
Lungenkrebs, oft mit Rauchen verbunden.
Lungenembolie: Ein Gerinnsel verschließt eine Arterie in der Lunge.

Wie es diagnostiziert wird

Abhören der Lunge, Röntgen-Thorax, CT, Lungenfunktionstests (Spirometrie), Blutsauerstoff.

Behandlung

Je nach Ursache: Antibiotika, Inhalatoren, Sauerstoff; bei manchen Krebsarten entfernt eine Operation einen Lappen oder ein Segment.

Klinischer Bezug

Die Tuberkulose bleibt in Kolumbien ein Problem der öffentlichen Gesundheit, weshalb Oberlappenkavernen weit oben auf der Liste der Ursachen stehen
Pancoast-Tumor (Sulcus-superior-Tumor): Schulterschmerz, Schmerz an der ulnaren Armseite und Handschwäche durch den Plexus brachialis sowie Horner-Syndrom durch den Grenzstrang
Eine Aspiration in Rechtsseitenlage erreicht bevorzugt das posteriore Segment dieses Lappens

Anatomische Varianten

Lobus venae azygos: Die Vena azygos verläuft in einer Pleurafalte durch die Spitze und erzeugt eine zusätzliche Fissur; selten, im Röntgenbild als feine gebogene Linie an der rechten Spitze sichtbar

Entwicklung

Etwa in der 5. Woche teilen sich die Lungenknospen in Lappenknospen: drei rechts und zwei links, weshalb der linken Lunge ein Mittellappen fehlt. Rechts bildet die obere der drei Knospen diesen Lappen.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo im rechten Lungenoberlappen tritt die Reaktivierungstuberkulose klassisch auf, und warum?

Im apikalen und posterioren Segment, wo der Sauerstoffpartialdruck am höchsten ist.

Welche Merkmale hat ein Pancoast-Tumor an der Spitze des rechten Lungenoberlappens?

Schulterschmerz, Schmerz an der ulnaren Armseite und Handschwäche durch den Plexus brachialis sowie Horner-Syndrom durch den Grenzstrang.

Was ist das Golden-S-Zeichen?

Atelektase des rechten Oberlappens mit zentraler Raumforderung: Die Fissura horizontalis wird nach oben innen gezogen, und ihr Rand bildet ein umgekehrtes S.

Was ist ein Lobus venae azygos?

Eine seltene Variante: Die Vena azygos verläuft in einer Pleurafalte durch die rechte Spitze, im Röntgenbild als feine gebogene Linie sichtbar.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): lobus superior pulmonis dextri TA2 3284
Offizielles Spanisch (DeCS): Lóbulo superior del pulmón derecho DeCS D008168
Englisch (TA2): Superior lobe of right lung

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Lungs; 22.7 Embryonic Development of the Respiratory System (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Rechter Lungenoberlappen, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical