Lobo superior direito !
O lobo superior direito é a parte de cima do pulmão direito, no alto do lado direito do tórax; é um local comum de tuberculose e câncer de pulmão.
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O que é
O lobo superior do pulmão direito, acima da fissura horizontal.
O que faz
Ocupa a parte superior direita do tórax; local comum de tuberculose e câncer de pulmão.
Relações
- Acima
- Pleura cervical e membrana suprapleural; acima delas, a artéria subclávia, o tronco inferior do plexo braquial e o gânglio estrelado
- Medial
- Veia cava superior, veia braquiocefálica direita, traqueia, nervo vago direito e o arco da veia ázigo, que forma um sulco no lobo acima do hilo
- Abaixo
- Lobo médio direito à frente, através da fissura horizontal; lobo inferior direito atrás, através da fissura oblíqua
Como localizar
O ápice é auscultado acima do terço medial da clavícula. Anteriormente, o lobo situa-se acima da 4ª cartilagem costal (fissura horizontal); posteriormente, apenas acima do processo espinhoso de T3 aproximadamente, onde começa a fissura oblíqua. Seus sons são mais bem auscultados na parte superior anterior do tórax e no alto da axila.
Nos exames de imagem
A consolidação é delimitada inferiormente por uma fissura horizontal nítida. O colapso eleva a fissura e o hilo direito. Lesões apicais podem ficar ocultas atrás da clavícula e da primeira costela; a incidência apical (lordótica) ou a TC as mostra. Cavidades com nódulos no lobo superior sugerem tuberculose ativa.
Problemas frequentes
- Pneumonia (infecção), asma e DPOC (vias aéreas estreitadas).
- Câncer de pulmão, muitas vezes ligado ao tabagismo.
- Embolia pulmonar: um coágulo bloqueia uma artéria do pulmão.
Como se diagnostica
Ausculta do tórax, radiografia de tórax, TC, provas de função pulmonar (espirometria), oxigênio no sangue.
Tratamento
- Depende da causa: antibióticos, inaladores (bombinhas), oxigênio; em alguns cânceres, a cirurgia retira um lobo ou um segmento.
Correlação clínica
- A tuberculose continua sendo um problema de saúde pública na Colômbia, o que mantém a cavitação do lobo superior no alto da lista de causas
- Tumor de Pancoast (do sulco superior): dor no ombro e na face ulnar do braço e fraqueza da mão pelo plexo braquial, e síndrome de Horner pela cadeia simpática
- A aspiração em decúbito lateral direito tende a atingir o segmento posterior deste lobo
Variantes anatômicas
- Lobo da ázigo: a veia ázigo atravessa o ápice dentro de uma prega de pleura, criando uma fissura extra; incomum, aparece na radiografia como uma fina linha curva no ápice direito
Desenvolvimento
Por volta da 5ª semana, os brotos pulmonares se dividem em brotos lobares: três à direita e dois à esquerda, razão pela qual o pulmão esquerdo não tem lobo médio. À direita, o superior dos três brotos forma este lobo.
Doenças relacionadas
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Em que parte do lobo superior direito ocorre classicamente a tuberculose de reativação, e por quê?
Nos segmentos apical e posterior, onde a tensão de oxigênio é mais alta.
Quais são as características de um tumor de Pancoast no ápice do lobo superior direito?
Dor no ombro e na face ulnar do braço e fraqueza da mão pelo plexo braquial, e síndrome de Horner pela cadeia simpática.
O que é o sinal do S de Golden?
Colapso do lobo superior direito com massa central: a fissura horizontal é puxada para cima e para dentro, e sua borda forma um S invertido.
O que é o lobo da ázigo?
Uma variante incomum: a veia ázigo atravessa o ápice direito dentro de uma prega de pleura, vista na radiografia como uma fina linha curva.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- lobus superior pulmonis dextri TA2 3284
- Espanhol oficial (DeCS)
- Lóbulo superior del pulmón derecho DeCS D008168
- Inglês (TA2)
- Superior lobe of right lung
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Lungs; 22.7 Embryonic Development of the Respiratory System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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