Muskelsystem · Obere Extremität
Musculus palmaris longus !
Der Palmaris longus ist ein schlanker Unterarmmuskel mit langer Sehne zur Hohlhand; er spannt sie, beugt schwach das Handgelenk und fehlt bei manchen Menschen.
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Was es ist
Ein kleiner Unterarmmuskel mit einer langen, dünnen Sehne zur Handfläche; fehlt bei manchen Menschen.
Was es tut
Spannt die Handfläche und beugt das Handgelenk schwach.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Fascia antebrachii und Haut; am Handgelenk kreuzt er vor dem Retinaculum musculorum flexorum, mit dem Ramus palmaris des Nervus medianus nahe seiner radialen Seite
- Tief
- Musculus flexor digitorum superficialis (FDS) im Unterarm; am Handgelenk der Nervus medianus
- Lateral
- Musculus flexor carpi radialis
- Medial
- Musculus flexor carpi ulnaris, unter dessen Schutz Arteria und Nervus ulnaris verlaufen
Wie man es findet
Berührt man die Daumenspitze mit der Kleinfingerspitze und beugt dabei das Handgelenk leicht, tritt seine dünne Sehne in der Mitte der Handgelenkvorderseite hervor; erscheint kein Strang, fehlt der Muskel wahrscheinlich.
Klinische Untersuchung
- Schaeffer-Test (Opposition von Daumen und Kleinfinger bei leichter Handgelenkbeugung): Eine sichtbare Sehne zeigt, dass der Muskel vorhanden ist; keine Sehne spricht für sein Fehlen; wird vor der Planung eines Transplantats geprüft
In der Bildgebung
Der Ultraschall bestätigt vor der Entnahme als Sehnentransplantat, ob er vorhanden ist: Im Querschnitt am Handgelenk ist er eine dünne, flache Sehne oberflächlich zum Retinaculum musculorum flexorum, direkt vor dem Nervus medianus. Ein- oder beidseitiges Fehlen ist eine Normvariante, kein Befund. Röntgenbilder zeigen ihn nicht; die MRT zeigt ihn nur als Nebenbefund.
Klinischer Bezug
- Wird über kleine quere Inzisionen entnommen; bei fehlendem Muskel wurde schon versehentlich der Nervus medianus entnommen, daher wird die Sehne vor dem Durchtrennen identifiziert
- Opponensplastik nach Camitz: Die Sehne, verlängert durch einen Streifen der Palmaraponeurose, wird auf den Ansatz des Musculus abductor pollicis brevis (APB) verlagert, um bei schwerem Karpaltunnelsyndrom die Daumenabduktion wiederherzustellen
- Kann bei Transfers wegen Radialisparese auf den Musculus extensor pollicis longus (EPL) umgeleitet werden
Anatomische Varianten
- Einer der variabelsten Muskeln: fehlend, umgekehrt (Muskelbauch am Handgelenk, Sehne oben), verdoppelt oder mit einem Muskelbauch in der Mitte
- Ein umgekehrter oder distaler Muskelbauch kann sich als Raumforderung am Handgelenk zeigen oder den Nervus medianus komprimieren
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wie häufig fehlt der Musculus palmaris longus, und was kostet das an Funktion?
Bei einer beträchtlichen Minderheit, in manchen Serien bis etwa ein Viertel (je nach Population verschieden), mit geringem Funktionsverlust.
Was ist der Schaeffer-Test für den Musculus palmaris longus?
Opposition von Daumen und Kleinfinger bei leichter Handgelenkbeugung: Eine sichtbare Sehne zeigt, dass der Muskel vorhanden ist; er wird vor der Planung eines Transplantats geprüft.
Warum muss die Sehne des Musculus palmaris longus vor der Entnahme identifiziert werden?
Der Nervus medianus liegt knapp tief und leicht lateral zu ihr; bei fehlendem Muskel wurde schon versehentlich der Nerv entnommen.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- musculus palmaris longus TA2 2482
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo palmar largo
- Englisch (TA2)
- Palmaris longus
Verwandt
- Nervus medianus
- Arteria ulnaris
- Sehne des Musculus palmaris longus
- Oberarmknochen (Humerus)
- Gemeinsame Ursprungssehne der Flexoren
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Palmaris Tendon; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Compartments.
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