Seitenventrikel (Ventriculi laterales) !

Die Seitenventrikel sind zwei C-förmige, flüssigkeitsgefüllte Hohlräume in den Hirnhälften; sie enthalten Liquor und erweitern sich beim Hydrozephalus.

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Was es ist

Zwei C-förmige Flüssigkeitshohlräume in den Großhirnhälften (Seitenventrikel).

Was es tut

Enthalten Liquor; beim Hydrozephalus erweitern sie sich.

Lagebeziehungen

Oben: Balken, der das Dach von Vorderhorn und Pars centralis bildet (und als Tapetum Dach und Seitenwand von Hinter- und Unterhorn); im Dach des Unterhorns die Cauda des Nucleus caudatus und die Stria terminalis
Medial: Septum pellucidum zwischen den beiden Vorderhörnern und Partes centrales; der Fornix entlang der unteren medialen Wand der Pars centralis; an der medialen Wand des Hinterhorns oben der Bulbus (Forceps major) und unten der Calcar avis (vom Sulcus calcarinus aufgeworfen)
Lateral: Kopf des Nucleus caudatus, der sich ins Vorderhorn vorwölbt; die Sehstrahlung außen an Unter- und Hinterhorn
Unten: Boden der Pars centralis von lateral nach medial: Corpus des Nucleus caudatus, Furche mit Stria terminalis und V. thalamostriata, Thalamus, Plexus choroideus und Fornix; Boden des Unterhorns: Hippocampus mit Fimbria und lateral die Eminentia collateralis
Inhalt: Liquor und der Plexus choroideus in Pars centralis, Atrium und Unterhorn

Wie man es findet

Der Kocher-Punkt, der übliche Eintrittspunkt für einen Vorderhornkatheter, liegt etwa 11 cm hinter dem Nasion und 3 cm neben der Mittellinie (nahe der Pupillenmittellinie), vor der Koronarnaht; der Katheter wird auf den inneren Augenwinkel derselben Seite und den Ohrvorderrand gerichtet (einige Lehrbücher: 10–11 cm und 2,5–3 cm).

In der Bildgebung

Bei Säuglingen Schädelultraschall durch die große Fontanelle; später CT oder MRT. Ein Evans-Index (größte Weite der Vorderhörner geteilt durch den größten inneren Schädeldurchmesser) über 0,3 zeigt erweiterte Ventrikel an. Ein verkalkter Plexus choroideus im Atrium ist ein häufiger Normalbefund.

Häufige Probleme

Hydrozephalus: Flüssigkeit staut sich, die Ventrikel erweitern sich und der Druck steigt (Kopfschmerz, Erbrechen; bei Säuglingen ein wachsender Kopf).

Wie es diagnostiziert wird

Ultraschall bei Säuglingen; CT oder MRT.

Behandlung

Ein Shunt (ein dünner Schlauch vom Ventrikel in den Bauchraum) oder eine endoskopische Öffnung (Ventrikulozisternostomie des dritten Ventrikels).

Klinischer Bezug

Ventrikuloperitonealer Shunt: Ein Katheter im Vorder- oder Hinterhorn leitet Liquor über ein Ventil unter der Haut in die Bauchhöhle ab; Verstopfung, Infektion und Überdrainage sind seine Probleme
Externe Ventrikeldrainage: im Notfall über den Kocher-Punkt ins Vorderhorn eingelegt
Frühgeborene bluten aus der Keimmatrix neben dem Caudatuskopf, und das Blut kann die Ventrikel füllen
Beim Normaldruckhydrozephalus stützt eine Besserung des Gehens nach Liquorentnahme per Lumbalpunktion die Shuntanlage

Anatomische Varianten

Eine leichte Asymmetrie der beiden Seitenventrikel ist häufig und meist ohne Bedeutung
Cavum septi pellucidi: ein Flüssigkeitsraum zwischen den beiden Blättern des Septum pellucidum; beim Fetus und Neugeborenen normal, bei manchen Menschen bis ins Erwachsenenalter persistierend, mitunter nach hinten als Cavum vergae fortgesetzt
Die Hinterhörner variieren am stärksten in der Größe und sind oft asymmetrisch, meist das linke größer; der Calcar avis fehlt gelegentlich

Entwicklung

Jeder ist der Hohlraum einer seitlichen Ausstülpung des Telencephalons, ein Rest des hohlen Neuralrohrs. Während die Hemisphäre nach vorn, oben, hinten und dann um die Insula nach unten wächst, wird der Hohlraum in ihre C-Form gezogen und endet im Unterhorn.

Merkhilfe

Normaldruckhydrozephalus, englische Eselsbrücke „wet, wobbly and wacky“: nass (Inkontinenz), wackelig (Gang), verwirrt (Demenz).

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Abschnitte hat jeder Seitenventrikel, und wohin drainiert er?

Vorderhorn, Pars centralis, Atrium, Hinterhorn und Unterhorn; er drainiert über ein Foramen interventriculare (Monro) in den dritten Ventrikel.

Warum werden Ventrikelkatheter auf das Vorderhorn des Seitenventrikels gerichtet?

Vorder- und Hinterhorn haben keinen Plexus choroideus; das Vorderhorn wird über den Kocher-Punkt erreicht.

Was ist die Trias des Normaldruckhydrozephalus?

Gangstörung, Harninkontinenz und Demenz bei weiten Ventrikeln; beschrieben vom kolumbianischen Neurochirurgen Salomón Hakim (Hakim-Adams-Syndrom).

Welcher Wert des Evans-Index zeigt erweiterte Seitenventrikel an?

Über 0,3: größte Weite der Vorderhörner geteilt durch den größten inneren Schädeldurchmesser.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): ventriculus lateralis TA2 5639
Offizielles Spanisch (DeCS): Ventrículos Laterales DeCS D020547
Englisch (TA2): Lateral ventricle

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Ventricular System; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Nervous System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Seitenventrikel (Ventriculi laterales), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical