Ventrículos laterales !

Los ventrículos laterales son dos cavidades en forma de C dentro de los hemisferios cerebrales; contienen líquido cefalorraquídeo y crecen en la hidrocefalia.

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Qué es

Dos cavidades en forma de C llenas de líquido dentro de los hemisferios.

Qué hace

Contienen líquido cefalorraquídeo; se agrandan en la hidrocefalia.

Datos clave

Ubicación: Dentro de cada hemisferio (astas frontal, occipital, temporal)
Irrigación: Plexo coroideo: arterias coroideas anterior y posterior
Función: LCR -> agujeros interventriculares -> tercer ventrículo

Relaciones

Arriba: Cuerpo calloso, que forma el techo del asta frontal y del cuerpo (y, como tapetum, el techo y la pared lateral de las astas occipital y temporal); en el techo del asta temporal, la cola del núcleo caudado y la estría terminal
Medial: Septo pelúcido entre ambas astas frontales y cuerpos; el fórnix a lo largo de la parte baja de la pared medial del cuerpo; en la pared medial del asta occipital, el bulbo (fórceps mayor) arriba y el espolón calcarino (calcar avis, levantado por el surco calcarino) abajo
Lateral: Cabeza del núcleo caudado, que abomba el asta frontal; la radiación óptica por fuera de las astas temporal y occipital
Abajo: Piso del cuerpo, de lateral a medial: cuerpo del caudado, el surco con la estría terminal y la vena talamoestriada, el tálamo, el plexo coroideo y el fórnix; piso del asta temporal: el hipocampo con la fimbria y, por fuera, la eminencia colateral
Contenido: LCR, y el plexo coroideo en el cuerpo, el atrio y el asta temporal

Cómo se localiza

El punto de Kocher, entrada habitual del catéter al asta frontal, está a unos 11 cm por detrás del nasion y a 3 cm de la línea media (cerca de la línea medio-pupilar), por delante de la sutura coronal; el catéter se dirige hacia el ángulo interno del ojo de ese lado y la parte anterior de la oreja (algunos textos: 10–11 cm y 2,5–3 cm).

En imágenes

Ecografía transfontanelar en lactantes; TC o RM después. El índice de Evans (máximo ancho de las astas frontales dividido por el máximo diámetro interno del cráneo) mayor de 0,3 indica ventrículos agrandados. El plexo coroideo calcificado en el atrio es un hallazgo normal frecuente.

Problemas frecuentes

Hidrocefalia: el líquido se acumula y los ventrículos se agrandan, aumentando la presión (dolor de cabeza, vómito; en los bebés, una cabeza que crece).

Cómo se diagnostica

Ecografía en los bebés; tomografía o resonancia.

Tratamiento

Una válvula de derivación (un tubo delgado del ventrículo al abdomen) o una apertura endoscópica (tercer ventriculostomía).

Correlación clínica

Derivación ventriculoperitoneal: un catéter en el asta frontal u occipital drena el LCR a través de una válvula bajo la piel hacia el abdomen; sus problemas son la obstrucción, la infección y el drenaje excesivo
Drenaje ventricular externo: se coloca por el punto de Kocher en el asta frontal en las urgencias
Los prematuros sangran desde la matriz germinal junto a la cabeza del caudado, y la sangre puede llenar los ventrículos
En la hidrocefalia de presión normal, la mejoría de la marcha tras extraer LCR por punción lumbar apoya la derivación

Variantes anatómicas

Una asimetría leve entre ambos ventrículos laterales es frecuente y por lo general no tiene importancia
Cavum del septum pellucidum: un espacio con líquido entre las dos hojas del septum pellucidum; normal en el feto y el recién nacido, persiste en la edad adulta en algunas personas y a veces se prolonga hacia atrás como cavum vergae
Las astas occipitales son las más variables en tamaño y a menudo asimétricas, por lo general mayor la izquierda; el espolón calcarino falta en ocasiones

Desarrollo

Cada uno es la cavidad de una evaginación lateral del telencéfalo, resto de la luz del tubo neural. Al crecer el hemisferio hacia delante, arriba, atrás y luego abajo alrededor de la ínsula, la cavidad adopta su forma de C y termina en el asta temporal.

Para recordar

Tríada de Hakim-Adams: «se moja, se tambalea y se olvida» (incontinencia, marcha, demencia).

Enfermedades relacionadas

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Cuáles son las partes de cada ventrículo lateral y cómo drena?

Asta frontal, cuerpo, atrio, asta occipital y asta temporal; drena al tercer ventrículo por un agujero interventricular (de Monro).

¿Por qué los catéteres ventriculares se dirigen al asta frontal del ventrículo lateral?

Las astas frontal y occipital no tienen plexo coroideo; al asta frontal se llega por el punto de Kocher.

¿Cuál es la tríada de la hidrocefalia de presión normal?

Trastorno de la marcha, incontinencia urinaria y demencia con ventrículos grandes; la describió el neurocirujano colombiano Salomón Hakim (síndrome de Hakim–Adams).

¿Qué valor del índice de Evans indica ventrículos laterales agrandados?

Más de 0,3: la mayor amplitud de las astas frontales dividida por el mayor diámetro interno del cráneo.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2): ventriculus lateralis TA2 5639
Español oficial (DeCS): Ventrículos Laterales DeCS D020547
Inglés (TA2): Lateral ventricle

Relacionado

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Ventricular System; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Nervous System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Ventrículos laterales resaltado en el modelo 3D de Durgical