Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Ventrículos laterais !
Os ventrículos laterais são duas cavidades em forma de C dentro das metades do cérebro; contêm líquido cefalorraquidiano e aumentam na hidrocefalia.
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O que é
Duas cavidades de líquido em forma de C dentro dos hemisférios.
O que faz
Contêm o líquido cefalorraquidiano; aumentam na hidrocefalia.
Relações
- Acima
- Corpo caloso, que forma o teto do corno frontal e do corpo (e, como tapete, o teto e a parede lateral dos cornos occipital e temporal); no teto do corno temporal, a cauda do núcleo caudado e a estria terminal
- Medial
- Septo pelúcido entre os dois cornos frontais e corpos; o fórnice ao longo da parte inferior da parede medial do corpo; na parede medial do corno occipital, o bulbo (fórceps maior) acima e o calcar avis (elevado pelo sulco calcarino) abaixo
- Lateral
- Cabeça do núcleo caudado projetando-se no corno frontal; a radiação óptica por fora dos cornos temporal e occipital
- Abaixo
- Assoalho do corpo, de lateral para medial: corpo do caudado, sulco com a estria terminal e a veia talamoestriada, o tálamo, o plexo corióideo e o fórnice; assoalho do corno temporal: o hipocampo com a fímbria e, lateralmente, a eminência colateral
- Conteúdo
- LCR, e o plexo corioide no corpo, no átrio e no corno temporal
Como localizar
O ponto de Kocher, a entrada habitual de um cateter no corno frontal, fica cerca de 11 cm atrás do násio e 3 cm da linha média (perto da linha médio-pupilar), à frente da sutura coronal; o cateter é dirigido para o canto interno do olho do mesmo lado e para a frente da orelha (alguns textos: 10–11 cm e 2,5–3 cm).
Nos exames de imagem
Ultrassonografia transfontanelar pela fontanela anterior em bebês; TC ou RM depois. O índice de Evans (maior largura dos cornos frontais dividida pelo maior diâmetro interno do crânio) acima de 0,3 indica ventrículos aumentados. Um plexo corioide calcificado no átrio é um achado normal comum.
Problemas frequentes
- Hidrocefalia: o líquido se acumula e os ventrículos aumentam, elevando a pressão (dor de cabeça, vômitos; nos bebês, uma cabeça que cresce).
Como se diagnostica
Ultrassonografia em bebês; TC ou RM.
Tratamento
- Uma derivação (um tubo fino do ventrículo até o abdome) ou uma abertura endoscópica (terceiro-ventriculostomia).
Correlação clínica
- Derivação ventriculoperitoneal: um cateter no corno frontal ou occipital drena o LCR por uma válvula sob a pele até o abdome; obstrução, infecção e hiperdrenagem são seus problemas
- Derivação ventricular externa: colocada pelo ponto de Kocher no corno frontal em emergências
- Bebês prematuros sangram da matriz germinativa junto à cabeça do caudado, e o sangue pode encher os ventrículos
- Na hidrocefalia de pressão normal, a melhora da marcha após retirar LCR por punção lombar apoia a indicação de derivação
Variantes anatômicas
- Uma leve assimetria entre os dois ventrículos laterais é comum e geralmente sem importância
- Cavo do septo pelúcido: um espaço com líquido entre as duas lâminas do septo pelúcido; normal no feto e no recém-nascido, persiste na vida adulta em algumas pessoas, às vezes estendendo-se para trás como cavo de Verga
- Os cornos occipitais são os que mais variam em tamanho e muitas vezes são assimétricos, geralmente o esquerdo maior; o calcar avis ocasionalmente está ausente
Desenvolvimento
Cada um é a cavidade de uma bolsa lateral do telencéfalo, um remanescente do tubo neural oco. À medida que o hemisfério cresce para a frente, para cima, para trás e depois para baixo em torno da ínsula, a cavidade é puxada para sua forma de C, terminando no corno temporal.
Para lembrar
Hidrocefalia de pressão normal, mnemônico em inglês: «wet, wobbly and wacky» (molhado, cambaleante e confuso: incontinência, marcha, demência).
Doenças relacionadas
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Quais são as partes de cada ventrículo lateral e como ele drena?
Corno frontal, corpo, átrio, corno occipital e corno temporal; drena para o terceiro ventrículo por um forame interventricular (de Monro).
Por que os cateteres ventriculares são dirigidos ao corno frontal do ventrículo lateral?
Os cornos frontal e occipital não têm plexo corioide; o corno frontal é alcançado pelo ponto de Kocher.
Qual é a tríade da hidrocefalia de pressão normal?
Distúrbio da marcha, incontinência urinária e demência com ventrículos grandes; descrita pelo neurocirurgião colombiano Salomón Hakim (síndrome de Hakim–Adams).
Que valor do índice de Evans indica ventrículos laterais aumentados?
Acima de 0,3: a maior largura dos cornos frontais dividida pelo maior diâmetro interno do crânio.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ventriculus lateralis TA2 5639
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ventrículos Laterales DeCS D020547
- Inglês (TA2)
- Lateral ventricle
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Ventricular System; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Nervous System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).
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