Sistema muscular · Membro inferior
Trato iliotibial !
O trato iliotibial é uma faixa longa e resistente que desce do quadril pela face externa da coxa até a tíbia; ele estabiliza quadril e joelho.
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O que é
O trato iliotibial (TIT): uma faixa longa e resistente de fáscia que desce da pelve pela face lateral da coxa até a face lateral da tíbia. O tensor da fáscia lata e o glúteo máximo o tracionam por cima.
O que faz
Estabiliza o lado lateral do quadril e do joelho.
Relações
- Trajeto
- Do tubérculo ilíaco da crista ilíaca, recebendo o tensor da fáscia lata (TFL) à frente e grande parte do glúteo máximo atrás, desce pela face lateral da coxa até o tubérculo de Gerdy, com fibras para a borda lateral da patela
- Profundo
- Vasto lateral e septo intermuscular lateral; no joelho, o epicôndilo femoral lateral, com gordura ou uma bolsa entre eles
- Atrás
- Bíceps femoral; no joelho, seu tendão fica atrás da extremidade inferior do trato, com o LCL entre eles
Como localizar
Em pé, com o joelho estendido e o peso sobre a perna, é palpado como uma crista firme na face externa da coxa logo acima do joelho, à frente do tendão do bíceps, terminando no tubérculo de Gerdy, lateral à tuberosidade da tíbia.
Exame físico
- Teste de Ober: deitado sobre o outro lado, o quadril de cima é estendido e abduzido e depois solto; se a coxa permanece elevada em vez de cair, o trato e o TFL estão encurtados
- Teste de compressão de Noble: pressão sobre o epicôndilo lateral enquanto o joelho é estendido a partir de 90°; dor a cerca de 30° sugere síndrome do trato iliotibial
Nos exames de imagem
Raramente necessária. Na síndrome do trato iliotibial, a RM mostra líquido ou edema profundo ao trato sobre o epicôndilo femoral lateral; a ultrassonografia pode mostrar um trato espessado.
Problemas frequentes
- Síndrome do trato iliotibial: dor na face lateral do joelho, comum em corredores e ciclistas.
- Quadril em ressalto externo: a faixa se prende sobre o trocanter maior, com um estalo na face lateral do quadril.
Como se diagnostica
Exame físico; exames de imagem raramente são necessários.
Tratamento
- Repouso da atividade que causa dor, alongamento e fortalecimento do quadril, ajustes no treino; ocasionalmente, infiltrações. A cirurgia raramente é necessária.
Correlação clínica
- Uma tira do trato é usada na tenodese extra-articular lateral, associada à reconstrução do LCA para controlar a rotação
- As vias laterais do fêmur e do quadril abrem o trato no sentido de suas fibras
- A fratura de Segond avulsiona a borda tibial lateral na inserção das estruturas anterolaterais, perto do tubérculo de Gerdy
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Onde e em que ângulo do joelho a síndrome do trato iliotibial causa dor?
Sobre o epicôndilo femoral lateral, a cerca de 30° de flexão do joelho, onde o trato iliotibial desliza sobre ele.
Onde o trato iliotibial se insere distalmente?
No tubérculo de Gerdy do côndilo tibial lateral, lateral à tuberosidade da tíbia.
O que mostra um teste de Ober positivo?
Trato iliotibial e TFL encurtados: deitado sobre o outro lado, a coxa de cima, estendida e abduzida, permanece elevada em vez de cair ao ser solta.
Como o trato iliotibial explica o pivot shift?
Sua tração fica à frente do eixo do joelho em extensão e atrás dele além de cerca de 30° de flexão, quando a tíbia subluxada volta ao lugar com um ressalto.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- tractus iliotibialis TA2 2690
- Espanhol oficial (DeCS)
- Tracto iliotibial DeCS D058745
- Inglês (TA2)
- Iliotibial tract
Relacionado
- Ligamento colateral lateral
- Vasto lateral
- Fáscia lata
- Glúteo máximo
- Tensor da fáscia lata
- Bolsas trocantéricas
- Fêmur
- Ossos do quadril
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Iliotibial Band (Tract).
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