Nervios intercostales !
Los nervios intercostales recorren el borde inferior de cada costilla; inervan los músculos entre las costillas y la sensibilidad en bandas del tronco.
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Qué es
Las ramas anteriores de los nervios torácicos, que recorren el borde inferior de cada costilla.
Qué hace
Inervan los músculos entre las costillas y la sensibilidad en bandas alrededor del tórax y el abdomen.
Datos clave
- Raíces
- Ramos ventrales de T1–T11 (T12: nervio subcostal); van por el surco costal debajo de la vena y la arteria (VAN), entre intercostales internos e íntimos
- Mueve
- Músculos intercostales, subcostales, transverso del tórax, serratos posteriores; T7–T11: músculos de la pared abdominal anterolateral
- Sensibilidad de
- Piel de la pared torácica y abdominal, pleura y peritoneo parietales; T2: nervio intercostobraquial a la cara medial del brazo
Relaciones
- Trayecto
- Desde el agujero intervertebral corre entre la pleura parietal y la membrana intercostal interna, luego por el surco costal entre los intercostales internos e íntimos; los nervios bajos pasan entre el transverso del abdomen y el oblicuo interno y perforan la vaina del recto
- Arriba
- La costilla de arriba, con la vena y la arteria intercostales por encima del nervio en el surco
- Profundo
- El músculo intercostal íntimo, la fascia endotorácica y la pleura parietal; cerca de la columna solo hay pleura, por eso los bloqueos intercostales y paravertebrales pueden causar neumotórax
- Superficial
- Los músculos intercostales internos y externos
Cómo se localiza
No se palpa. Se sigue a lo largo del borde inferior de cada costilla; los bloqueos intercostales se hacen en el ángulo de la costilla o en la línea axilar posterior, justo bajo el borde inferior, donde el surco lo protege más.
En imágenes
No se ven en la radiografía; en la ecografía se ubican por sus vecinos, en el surco bajo la costilla con los vasos intercostales, entre los intercostales interno e íntimo. La ecografía guía los bloqueos intercostal y paravertebral y una vía segura justo encima de la costilla inferior. La TC o la RM muestran sus tumores de vaina como masas lisas junto a una costilla o en el mediastino posterior.
Correlación clínica
- Los bloqueos intercostales y paravertebrales alivian el dolor de las fracturas costales y de la cirugía torácica; la absorción del anestésico local desde el espacio intercostal es rápida, así que la toxicidad sistémica es un riesgo conocido
- Dolor postoracotomía: la separación de las costillas y las suturas alrededor de la costilla aplastan el nervio y causan dolor urente crónico a lo largo de la cicatriz
- Síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo anterior: un ramo atrapado donde perfora la vaina del recto da dolor agudo y localizado de la pared abdominal; el signo de Carnett (dolor mayor al contraer el abdomen) orienta a la pared y no a las vísceras
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el orden de las estructuras en el surco costal, de arriba abajo?
Vena, arteria, nervio (VAN): el nervio intercostal es el más bajo, entre los músculos intercostales interno e íntimo.
¿Por qué los tubos de tórax se colocan justo por encima del borde superior de una costilla?
El nervio y los vasos intercostales corren bajo el borde inferior de la costilla de arriba, así se evitan.
¿Cuáles son los nervios intercostales atípicos?
T1 se une al plexo braquial, T2 da el nervio intercostobraquial para la cara medial del brazo, y T7–T11 continúan hacia la pared abdominal.
¿Qué es el signo de Carnett, usado en el síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo anterior?
Dolor que empeora al tensar los músculos abdominales, lo que señala la pared abdominal y no las vísceras.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervi intercostales TA2 6471
- Español oficial (DeCS)
- Nervios intercostales DeCS D007367
- Inglés (TA2)
- Intercostal nerves
Relacionado
- Raíces nerviosas torácicas
- Transverso del abdomen
- Oblicuo interno
- Oblicuo externo
- Recto del abdomen
- Serrato posterior
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Intercostal Nerves; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 39: Ramos anteriores de los nervios espinales.
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